A&I
Een onafhankelijke, geaccrediteerde nascholing over perioperatieve geneeskunde
Een combinatie van vaktijdschrift, e-learning en congressen, geaccrediteerd door de ABIC. Aanvragen die door ABIC worden geaccrediteerd krijgen de categorie ‘Nascholing Intensive Care’. De nascholingen met deze categorie tellen mee voor zowel het basisspecialisme (NVA, NIV, NVVC, NVvH, NVN en NVALT) als het aandachtsgebied Intensive Care.
Alle collecties van A&I
Gesorteerd op nieuw - oud
Focus op Kristalloïden | Gebalanceerde kristalloïden versus fysiologisch zout bij niet-kritisch zieke volwassenen | Gebalanceerde kristalloïden versus fysiologisch zout bij kritisch zieke volwassenen
De toediening van intraveneuze vloeistoffen behoort tot de dagelijkse routine van de anesthesioloog. Intraveneuze vloeistoffen dienen beschouwd te worden als medicamenten met hun eigen indicaties en bijwerkingen. Globaal kan onderscheid worden gemaakt tussen gebalanceerde en ongebalanceerde vloeistoffen en tussen kristalloïden en colloïden. Het toedienen van intraveneuze vloeistoffen kan o.a. leiden tot hyperchloremische acidose, hypo- en hyperkaliëmie en verstoring in de hemostase. Vochttoediening beïnvloedt bovendien de fysiologie van de circulatie en de vochtverdeling over het lichaam, onder meer door veranderingen in de viscositeit, de colloïd-osmotische druk en de integriteit van de endotheliale glycocalyx. In dit artikel worden de fysiologische aspecten van de voor- en nadelen van verschillende soorten infuusvloeistoffen besproken.
Associatie tussen overdracht van de anesthesiologische zorg tijdens ingreep en dertigdagenoutcome | Individueel versus standaardbloeddrukmanagement voor high-riskpatiënten tijdens grote chirurgie | Restrictief versus liberaal transfusiebeleid rondom hartchirurgie
HLA-moleculen spelen een cruciale rol bij het initiëren van de immuunrespons door eiwitfragmenten aan immuuncellen te presenteren. De HLA-diversiteit stelt het immuunsysteem in staat om op een groot aantal pathogenen te reageren. HLA-matching is een belangrijke parameter voor een succesvolle transplantatie, omdat de HLA-mismatch kan leiden tot complicaties wanneer het transplantaat als vreemd wordt herkend door de immuuncellen van de ontvanger. De grote verscheidenheid aan HLA-antigenen maakt het echter moeilijk om een HLA-gematchte donor te vinden bij stamceltransplantatie. Bovendien kunnen antilichamen tegen gemismatchte HLA-moleculen worden ontwikkeld en de aanwezigheid van antilichamen gericht tegen de donor in het serum van de ontvanger is een sterke contra-indicatie voor niertransplantatie. Huidige studies benadrukken vooral het belang van HLA-epitopen, onderdelen van een HLA-molecuul die kunnen worden herkend door antilichamen, in plaats van het gehele antigeen. Al deze aspecten maken HLA-moleculen zeer relevant voor het immuunsysteem en transplantaties.
Euthanasie is al een emotionele beslissing en gebeurtenis, maar als daar ook nog eens orgaandonatie achteraan komt, is dat een enorm beladen ervaring voor de patiënt zelf, maar zeker ook voor de nabestaanden. De beide procedures zijn strikt gescheiden. Inmiddels is er een Nederlands protocol voor deze procedures. Zorgvuldigheid is hierbij van het grootste belang.
Erwin Kompanje was al vroeg bezig met filosofie. Na zijn opleiding verpleegkunde werkte hij op de neurologische IC in het Dijkzigtziekenhuis. Maar de wijsbegeerte bleef trekken en na een studie filosofie promoveerde hij in de jaren negentig op hersendood en postmortale orgaandonatie. De laatste vijftien jaar is Erwin Kompanje bij het Erasmus MC betrokken als klinisch ethicus. Een boeiend en levendig gesprek met een bevlogen wetenschapper uit de praktijk.
