Socares

Verlies van dierbaren confronteert nabestaanden met emotionele pijn en een zoektocht naar betekenisgeving rond het verlies. Als dit aanleiding geeft tot langdurige klachten, kan worden gesproken van persisterende rouw. Bij verlies van een dierbare in de context van een potentieel traumatische gebeurtenis kan er sprake zijn van traumatische rouw. Rituelen en symbolische expressies van rouw kunnen betekenisgeving na verlies ondersteunen. Dit artikel laat zien hoe rituelen nabestaanden kunnen helpen betekenis te geven aan verlies, ook bij persisterende of traumatische rouw. U leert hoe u deze kennis in de praktijk kunt toepassen.

Vijf jaar na het verschijnen van de eerste uitgave van Socares neemt Lauke Bisschops het hoofdredacteurschap over van Margot Klijberg. Tijd voor een terugblik – van de stressvolle begintijd tijdens de coronapandemie tot de beste artikelen – en een vooruitblik. ‘Ik zie veel mogelijkheden voor AI.’

Ondanks dat het aantal gevallen van scabiës in Nederland in 2025 iets lager is ten opzichte van 2024, blijft het aantal hoog. Besmetting vindt voornamelijk plaats door huid-op-huidcontact of via besmette kleding en beddengoed. In de dagelijkse dermatologiepraktijk worden verschillende methoden gebruikt om de diagnose scabiës te bevestigen, waarbij de dermatoscoop gevolgd door de lichtmicroscoop het meest gangbaar zijn. Voor de eliminatie van scabiësmijten zijn momenteel drie geregistreerde en vergoede behandelingen beschikbaar: permetrinecrème, benzylbenzoaatsmeersel (25%), en ivermectinetabletten. Helaas blijkt het in de praktijk vaak lastig om effectieve maatregelen op te volgen met therapiefalen dan wel herbesmetting tot gevolg.

Multipele sclerose (MS) is een heterogeen ziektebeeld, dat wordt beïnvloed door immunologische, genetische en omgevingsfactoren. De drie subtypen (relapsing-remitting, primair progressief en secundair progressief) worden gekenmerkt door een combinatie van inflammatie met demyelinisatie en neurodegeneratie. Voor een eerste ziekte-episode passend bij demyelinisatie (clinically isolated syndrome; CIS) kan er sprake zijn van een subklinische ziektefase in de vorm van een radiologically isolated syndrome (RIS) of een prodromale fase. De afgelopen decennia is de prognose van MS verbeterd, doordat de ziekte vaker vroeg in het ziektebeloop kan worden vastgesteld en er meer geavanceerde behandelingen zijn ontwikkeld. Factoren die de prognose van MS beïnvloeden, waaronder het subtype, patiëntspecifieke eigenschappen en externe invloeden, worden in dit artikel besproken. Inzicht in deze factoren is van groot belang bij de voorlichting van patiënten over hun ziektebeloop en prognose, alsook bij het kiezen van de juiste behandeling en verminderen van beïnvloedbare risicofactoren.

Klimaatverandering heeft een aangetoonde negatieve invloed op de menselijke gezondheid. Er is toenemend bewijs dat dit ook voor verschillende neurologische en neurodegeneratieve ziektebeelden geldt, zowel voor de incidentie ervan als voor de klinische presentatie. Bovendien speelt het een rol bij de geografische verspreiding van neuro-infectieuze ziektebeelden. Andersom heeft de zorgsector zelf een aanzienlijke impact op het milieu. Deze bevindingen onderstrepen het dringende belang van verduurzaming van de zorg. Als a(n)ios of specialist ouderengeneeskunde, physician assistant of verpleegkundig specialist werkzaam in de ouderenzorg kunt u hierin bijdragen; uw invloedssfeer is groter dan u denkt. Een gezamenlijk initiatief vanuit de zorgsector is de Green Deal Duurzame Zorg, waarin concrete afspraken zijn gemaakt over duurzame plannen aan de hand van vijf thema’s: gezondheidsbevordering, kennis en bewustwording, CO2-reductie, circulair werken en medicatie(gebruik). Hierbij geven we concrete handvatten om direct aan de slag te gaan met verduurzaming van uw eigen praktijk.

Geneesmiddelenallergieën kunnen potentieel gevaarlijk zijn en worden daarom zorgvuldig geregistreerd in patiëntendossiers. Lang niet alle geneesmiddelenreacties zijn echter een allergie. Een reactie wordt alleen een allergie genoemd als er een onderliggend immunologisch mechanisme is aangetoond. Een onterechte allergieregistratie kan resulteren in een onwenselijke vervanging van het eerstekeuzebeleid. Psychofarmaca kunnen verschillende bijwerkingen geven die tot uiting komen in de huid, maar echt allergische reacties zijn uiterst zeldzaam.