Quintesse

Werkplekinterventies verlagen het risico op blijvende arbeidsongeschiktheid bij oudere medewerkers | Associatie tussen het gebruik van smartphones en het optreden van oogklachten bij jongeren | Kan het werk medeoorzaak zijn van ALS?

Slaapstoornissen ontregelen het persoonlijk functioneren. Ze kunnen veroorzaakt worden doordat de slaapbehoefte of slaapdruk niet synchroon loopt met het circadiaans ritme. Dat wordt een biologischeklokstoornis genoemd en de bekendste vorm is de jetlag. Melatonine is een chronobioticum dat de afstelling van de biologische klok verschuift en is daarom een optimaal middel bij de behandeling van biologischeklokstoornissen. De eigen productie van melatonine wordt zo ondersteund om een slaap-waakritme te herstellen. De beste manier om een biologischeklokstoornis vast te stellen is nagaan op welk tijdstip de endogene melatonineproductie op gang komt: de Dim Light Melatonin Onset. Melatonine, op het juiste tijdstip en in de juiste dosering ingenomen, verschuift het tijdstip waarop de Dim Light Melatonin Onset op gang komt. Het geeft als het ware een zetje tegen de schommel van de biologische klok en maakt daardoor slaapstoornissen behandelbaar. Daarnaast zijn een goede slaaphygiëne en regelmaat van belang.

Bij een verminderd gehoor kan het functioneren en zelfs de veiligheid op het werk in het geding komen. De problematiek kan via een brede en systematische wijze in kaart worden gebracht. Daarbij worden de resultaten van vragenlijsten en metingen samengevat in termen van profielen. Deze profielen zijn bepalend voor de oplossingsrichtingen en bieden tevens een mooi kader om de effecten – na revalidatie met hoortoestellen en/of begeleiding – te kunnen evalueren. Bij uitspraken over functiegeschiktheid dient men in de afwegingen rekening te houden met de compensatiekracht die door hoorhulpmiddelen wordt gerealiseerd. Uitspraken over functiegeschiktheid komen op een meer verantwoorde manier tot stand bij multidisciplinaire samenwerking waarbij ook de medewerkers van een audiologisch centrum zijn betrokken.

De effecten van slechthorendheid op het werk kunnen door zowel werknemer, werkgever als behandelend artsen worden onderschat, waardoor diagnostiek en behandeling niet adequaat zijn. De meeste beroepen stellen eisen aan het gehoor. Is het niet vanwege de communicatie, dan is het wel vanwege geluidssignalen op de werkplek. Bij gehoorproblemen op het werk kan de eigen bedrijfsarts in het kader van de diagnostiek een medische anamnese en een werkanamnese afnemen, en zo mogelijk een toonaudiogram maken. Veel bedrijfsartsen hebben behoefte aan meer informatie over het omgaan met deze problematiek, reden om een gespecialiseerd klinisch arbeidsgeneeskundig centrum in te schakelen. Hier vindt uitgebreide multidisciplinaire diagnostiek plaats op audiologisch gebied en worden de gevolgen van de gehoorbeperking op het functioneren in kaart gebracht. Op basis hiervan worden interventiemogelijkheden besproken, die betrekking kunnen hebben op aanpassingen in de omgeving van de persoon, aan de persoon (audiologisch technisch) en in de persoon (psychosociaal).

Is het mogelijk om het individuele vaatrisico snel, eenvoudig en betrouwbaar in te schatten met behulp van een app? Jawel, dat kan. De afgelopen jaren zijn daar diverse apps voor geïntroduceerd en er zijn nu drie medische apps die dit mogelijk maken. In deze review wordt de aandacht gevestigd op een recent geïntroduceerde medische app, de CVRM-risicometer 1.0. Hiermee kan eenvoudig en snel op smartphone of tablet het vaatrisico worden ingeschat.

Bij 75% van alle beroepsmusici komen gehoorproblemen voor. Gehoorklachten kunnen zijn gehoorverlies, tinnitus, hyperacusis, diplacusis en distorsie. Het lijkt erop dat de geluidsniveaus waaraan musici worden blootgesteld de afgelopen decennia langzamerhand zijn gestegen. Daarmee is ook de omvang toegenomen van de problematiek, die zelfs leidt tot arbeidsongeschiktheid. In Nederland worden deze klachten geleidelijk onderkend. In 2002 is er een convenant gesloten tussen overheid, werkgevers (orkestdirecties) en werknemers (musici) over de aanpak ervan bij symfonieorkesten. Hierin is plaats voor voorlichting, reeds op jonge leeftijd zoals op muziekscholen en conservatoria, en voor preventie, protectie en indien mogelijk gehoorrevalidatie.