Quintesse

Na het stellen van de diagnose PTSS is het zaak om de juiste behandelvorm in te zetten, liefst via een passend snel verwijscircuit, waarbij de kosten worden gedragen door de werkgever. Goede communicatie tussen bedrijfsarts, werkgever en de behandelaars tijdens het gehele traject, maar vooral in de eindfase van de behandeling, is van essentieel belang voor een succesvolle re-integratie van de werknemer en daarmee ook voor diens werkbehoud. Bij beroepen met hoog risico is primaire preventie vrijwel niet mogelijk, maar met secundaire preventie kan voor bijvoorbeeld herbelevingsverschijnselen een tijdige interventie worden ingezet.

Bedrijfsartsen en sportartsen werken met een vergelijkbaar denkkader: sportartsen ondersteunen mensen om optimaal en duurzaam te kunnen sporten en bewegen, bedrijfsartsen ondersteunen mensen om optimaal en duurzaam te werken. Sportartsen en bedrijfsartsen kunnen elkaar versterken in de zorg en advisering ten aanzien van sport en werk. In dit artikel ligt het accent op de mogelijke samenwerkingsterreinen belasting en belastbaarheid, inzetbaarheid en vitaliteit, en de topsporter als werknemer.

Op het spreekuur van de bedrijfsarts worden huidafwijkingen veelvuldig gezien. Voetproblemen komen minder vaak voor, maar ook de huid van de voeten kan zijn aangedaan door een dermatose als gevolg van het werk. Bij een opmerkelijke zweetlucht kan er sprake zijn van pitted keratolysis, hoewel de meeste patiënten er alles aan doen om geurvrij op het spreekuur te verschijnen. Pitted keratolysis is een aandoening van het stratum corneum, de dode verhoornde epitheellaag van de huid. De aandoening komt het meest voor aan de voetzolen. Diagnostiek en behandeling zijn gebaat bij goede samenwerking tussen bedrijfsarts, dermatoloog en huisarts.

Een leven zonder apps is bijna ondenkbaar. Het gebruik ervan heeft zich in een paar jaar enorm ontwikkeld. Privé gebruik ik een heel scala aan praktische apps en daarnaast verschillende medische- en gezondheidsapps voor eigen gebruik in de medische praktijk en om te adviseren aan patiënten.

Implanteerbare cardioverter-defibrillators (ICD’s) zijn levensreddende cardiale implantaten die in het dagelijks leven nauwelijks beperkingen hoeven te geven. In de werksituatie zijn er wel enkele beperkingen, zoals het niet meer beroepsmatig mogen rijden en niet of pas na aangetoonde veiligheid werken in de buurt van grote apparatuur met elektromagnetische straling en werken op grote hoogte. Elke voor de ICD-drager zelf of voor anderen potentieel gevaarlijke werkplek zal eerst deskundig moeten worden beoordeeld voor een ICD-drager daar weer veilig kan functioneren.

Deze casus gaat over de valkuilen en rode vlaggen van ‘pijn op de borst’. Er worden handvatten geboden om de anamnese te verhelderen en een atypische presentatie van een acuut coronair syndroom te onderscheiden van aspecifieke thoracale klachten. De verschijnselen en het beloop van een niet-STelevatiemyocardinfarct wordt toegelicht. Ook wordt aandacht besteed aan de nazorg op het werk.