Quintesse

Als bedrijfsarts schrijf ik vrijwel nooit recepten uit, maar ik heb ooit wel de beschikking gehad over een papieren receptenblok. Dat was best handig: in de auto, op vakantie voor een ziek gezinslid of voor familie en kennissen in het buitenland. Een papieren receptenblok is echter steeds lastiger te krijgen, mede vanwege de op 1 januari 2014 in werking getreden KNMG richtlijn Elektronisch voorschrijven. Dit betekende namelijk dat zorgverleners en voorschrijvers van geneesmiddelen, uitgezonderd bedrijfsartsen, die zelden geneesmiddelen voorschrijven en voorschrijvers die slechts beperkte geneesmiddelen voorschrijven, voortaan verplicht elektronisch moesten gaan voorschrijven.

Nachtwerk en het risico op psychische aandoeningen | Oud worden en blijven werken, een uitdaging | Kanker door werk: update van IARC

Een diabetische voet is een verzamelnaam voor verschillende voetafwijkingen die vaak in combinatie voorkomen bij mensen met diabetes mellitus en die ontstaan als gevolg van zenuwstoornissen, bloedvatstoornissen en stijfheid van de voetgewrichten. Door deze stoornissen is de voet erg kwetsbaar. Kleine traumata kunnen snel leiden tot een ulcus en ernstige infecties. Dit kan uiteindelijk leiden tot amputaties. Preventie door goede voetverzorging en educatie, kan veel problemen voorkomen.

Nieuwe risico's door chemische carcinogenen | Mate van werkgerelateerdheid bij stoornissen aan de olfatorische systeem | Obesitas op de werkvloer

Een PTSS komt vaak voor en velen hebben ook comorbide stoornissen, zoals een depressie of een angststoornis, waarbij vaak ook lichamelijke symptomen aanwezig zijn. De voorkeursbehandeling is psychotherapie en het meeste bewijs voor efficiëntie is voor exposure en eye movement desensitization reprocessing. Als de PTSS samengaat met een depressieve stoornis die ernstig van aard is, moet deze depressie eerst worden behandeld. Vaak wordt dan gekozen voor selectieve serotonineheropnameremmers. Bij de keuze van een behandeling is het belangrijk de mening van de patiënt te laten meewegen.

De diagnose PTSS kan worden gesteld bij een minderheid van mensen die zijn blootgesteld aan psychotrauma. Het is een klinische diagnose op basis van gedegen onderzoek. De behandeling is niet altijd succesvol en PTSS kent nog vaak een chronisch beloop, tenzij de interventie kort na traumabelasting kan worden gestart. Psychotherapie is eerste keus, ondersteund door medicatie.