Quintesse

Hypertensie is een silent killer doordat het vaak niet op tijd wordt ontdekt en de therapietrouw laag is doordat klachten meestal ontbreken. De orgaanschades die door hypertensie kunnen ontstaan, zijn invaliderend en kunnen dodelijk zijn. Er bestaan verschillende soorten hypertensie, zoals essentiële hypertensie, secundaire hypertensie, therapieresistente hypertensie, wittejashypertensie en gemaskeerde hypertensie. Hypertensie kan niet los worden gezien van de andere cardiovasculaire risicofactoren. Aan de bedrijfs- en verzekeringsgeneeskundige kant zijn de uitgangpunten voor het handelen: eliminatie of onder controle brengen van werkgebonden risico’s voor het onderhouden of verergeren van de hypertensie, het voorkomen van de gevolgen van hypertensie en de beoordeling van de belastbaarheid voor het werk.

Effecten van luchtverontreiniging op lange termijn | Lawaaislechthorendheid: meer actie is nodig | Kanker en arbeid, de uitdagingen van een verouderende beroepsbevolking

Volgens de wet zijn werkgever en werknemer samen verantwoordelijk voor re-integratie bij verzuim door ziekte. Als bedrijfsarts probeer je tijdens het spreekuur de werknemer te stimuleren om regie te nemen over zijn re-integratie. Een hulpmiddel daarbij is de website www.mijnreintegratieplan.nl. De site is opgezet door een aantal patiëntenverenigingen in samenspraak met bedrijfsartsen en met financiële steun van het ministerie van VWS. De website beoogt zo veel mogelijk werknemers zelf regie te laten nemen, met als doel een goede en vlot verlopende re-integratie. Bij bezoek aan de website kun je gratis een account aanmaken, waarna je toegang hebt tot alle onderdelen van de site. Via de website wordt veel informatie gegeven aan werknemers.

Samenwerking gaat niet altijd vanzelf en dat heeft uiteenlopende redenen. Mensen met interpersoonlijke kwetsbaarheid, vaak geclassificeerd als ‘persoonlijkheidsstoornis’, geven de professional die deze mensen begeleiden vaak snel een gevoel van irritatie en ongemak, en hun cliënten krijgen het gevoel niet begrepen, gezien en gehoord te worden. Praktische tips op basis van belangrijke psychologische theorieën kunnen de samenwerking en communicatie verbeteren. Deze tips zijn overigens ook toepasbaar op mensen met minder ernstige of andersoortige problematiek.

De spoorveiligheidskeuring is een voorbeeld van een vervoersgeneeskundige keuring en is aan wettelijke regels gebonden, zowel procedureel als inhoudelijk. Wanneer een keurling (net) niet voldoet aan de geschiktheidseisen, kan de keuringsarts een door de minister aangewezen arts-deskundige inschakelen. Bijvoorbeeld bij eenzijdige oogproblemen verricht de arts-deskundige, zo nodig samen met een oogarts, een expertise om voldoende objectieve onderbouwing te krijgen voor de verlening van ontheffing. Het advies wordt verstrekt aan de verwijzende keuringsarts.

Onder de verzamelnaam ‘inflammatoire darmziekten’ vallen twee belangrijke aandoeningen: colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Het beloop van beide ziektes wordt gekenmerkt door fases van rust (remissie) afgewisseld met perioden waarin de ziekteactiviteit opvlamt (exacerbatie). Bij het beoordelen van de arbeids(on)geschiktheid van patiënten met inflammatoire darmziekten is het van belang dat de bedrijfs- of verzekeringsarts de richtlijn Diagnostiek en behandeling van inflammatoire darmziekten bij volwassenen kent. Verder is het van belang om stil te staan bij de problemen waar patiënten met inflammatoire darmziekten tegenaan lopen, zoals energieverlies, negatief lichaamsbeeld, sociaal isolement en het gevoel tekort te schieten. Zowel de bedrijfsarts als de verzekeringsarts zal zich moeten afvragen welke risicofactoren er zijn voor langdurig ziekteverzuim en welke stappen nodig zijn om de belastbaarheid te vergroten.