Nurse Academy

James Parkinson beschreef in 1817 voor het eerst de ziekte van Parkinson in zijn essay de ‘Shaking palsy’. Dit deed de Britse arts op basis van observaties van mensen die in Londen op straat liepen. James Parkinson beschreef in zijn essay de typische kenmerken van de ziekte: tremor, scheve houding en het looppatroon. Pas veel later, in 1912, werd de ziekte naar hem vernoemd.

In dit artikel wordt aan de hand van een casus beschreven hoe verpleegkundigen in een algemeen ziekenhuis de signalen van anorexia nervosa kunnen herkennen en bij opname kunnen omgaan met de specifieke kenmerken van deze patiëntengroep. Hierbij wordt aandacht besteed aan diagnostiek, lichamelijke en psychische kenmerken en de mogelijk in te zetten verpleegkundige interventies.

Inleiding | Eerst even kijken wat we hebben | Hoe gaat het verder?

Laboratoriumonderzoek is een onmisbaar en veelgebruikt onderdeel van het aanvullend onderzoek in de geneeskunde, dat een belangrijke bijdrage levert aan de diagnostiek, het monitoren van het beloop van een ziekte of behandeling. Interpretatie hiervan is echter nog niet zo eenvoudig en de klinische presentatie is hierbij essentieel. Welke labwaarden worden waarom aangevraagd en welke conclusies kunnen hieruit getrokken worden? Dit artikel richt zich op lever- en galweggerelateerde labuitslagen aan de hand van een casus.

Lifestylefactoren (gezonde voeding, gezond gewicht en stoppen met roken, alcohol en drugs) worden steeds belangrijker, ook in het geval een vrouw zwanger wil worden en gezond zwanger wil zijn. Ziekenhuizen stellen steeds vaker grenzen aan het gewicht, voordat paren kunnen starten met een IVF-behandeling. Vanuit preventief oogpunt wordt preconceptiezorg aangeboden. In Nederland kunnen paren met een kinderwens hiervoor terecht op een preconceptie- of kinderwensspreekuur bij een verloskundige, huisarts of Care for Women-verpleegkundigen en in een aantal ziekenhuizen bij fertiliteitverpleegkundigen. In het UMC Utrecht wordt in het verpleegkundig preconceptiespreekuur gebruikgemaakt van een theoretisch gedragsmodel: de minimale interventiestrategie (MIS). Dit model vormt de basis voor de toe te passen interventies.

De ‘vitaal bedreigde patiënt’ is een van de tien thema’s van het ‘Veiligheidsprogramma VMS zorg’ (http://www.vmszorg.nl). Het programma is in het leven geroepen nadat uit een groot onderzoek ‘Onbedoelde schade in Nederlandse ziekenhuizen’ is gebleken dat in 2004 1735 patiënten in de Nederlandse ziekenhuizen zijn overleden vanwege vermijdbare gebeurtenissen. Het Veiligheidsprogramma heeft ten doel vermijdbare onbedoelde schade in de Nederlandse ziekenhuizen tussen 2007 en 2012 met 50% te verminderen. Een expertteam van verpleegkundigen en artsen heeft de praktijkgids Vroege herkenning en behandeling van de vitaal bedreigde patiënt ontwikkeld (http://www. vmszorg.nl/10-Themas/Vitaal-bedreigde-patient). De praktijkgids beschrijft het spoedinterventiesysteem (SIS) en geeft aanbevelingen om het systeem te implementeren en te borgen.