Nurse Academy O&T

Slikproblemen komen dikwijls voor bij kwetsbare ouderen. Vaak wordt de logopedist hierbij ingeschakeld. In dit artikel wordt uitgebreid ingegaan op de orale voorbereidende fase van het slikproces. Deze fase is goed te observeren en met meer inzicht hierin kan de verpleegkundige beter en sneller signaleren, alsmede beargumenteerd de eerste vereiste interventies zelfstandig inzetten. Hierdoor kunnen verder ongewenst gewichtsverlies, uitdroging en overige complicaties worden beperkt of voorkomen. Ook verlopen de maaltijden gemakkelijker en daardoor aangenamer voor de cliënt. Dit artikel beoogt u een stevige theoretische basis te bieden met veel praktische handvatten.

Domotica, zoals slimme alarmering, uitluisteren, verlichting of elektronische medicijndispensers zijn toepassingen of apparaten die door afstandsbedieningen, sensoren, computers of smartphones worden aangestuurd. Zowel thuis als in kleinschalige woonvormen en in zorginstellingen wordt steeds meer domotica toegepast ter verbetering van de kwaliteit van zorg en tevens ter ontlasting van zorgpersoneel.

De wijkverpleegkundige heeft er een taak bij gekregen, zij gaat zorg op een transparante manier indiceren. Het wijkgericht indiceren is het gevolg van een wetswijziging. Sinds 1 januari 2015 vallen de extramurale verpleging en verzorging niet meer onder de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) maar onder de Zorgverzekeringswet (Zvw). Kennis van ‘vakbekwaam indiceren’ en wetgeving is essentieel om dit goed te kunnen uitvoeren.

Het lichaam streeft altijd naar homeostase. Het interne milieu moet binnen bepaalde grenzen blijven, wil het lichaam kunnen blijven functioneren. Factoren in het lichaam die constant moeten blijven zijn onder andere de glucosespiegel, de pH, de osmotische waarde, het zuurstofgehalte in het bloed en de temperatuur. In dit artikel wordt de temperatuurregulatie beschreven, daarnaast komt aan bod welke invloed de veroudering van de mens heeft op deze regulatie. De mens is in staat de lichaamstemperatuur constant te houden in een omgeving met wisselende temperaturen. Fascinerende processen, zoals vasoconstrictie, vasodilatatie, transpireren, spierspanning, en metabolisme zijn hiervoor verantwoordelijk. Bij dit alles speelt de hypothalamus de hoofdrol.

Hartfalen is een complex van klachten en verschijnselen ten gevolge van een tekortschietende pompfunctie van het hart. Er worden drie vormen van hartfalen onderscheiden. Voor de symptomen is het onderscheid tussen backward failure (falen vóór de aangedane harthelft) en forward failure (na de aangedane harthelft) van belang. De belangrijkste oorzaak van hartfalen is het doormaken van een hartinfarct; ook andere oorzaken worden besproken. Door de vele oorzaken en vormen van hartfalen verschilt de behandeling per persoon.

Zorg verlenen aan een dementerend persoon met een euthanasieverklaring is een van de zeer complexe situaties waarmee teams in de psychogeriatrische zorg te maken krijgen. De maatschappelijke discussies over dit onderwerp maken verschillen in opvattingen zichtbaar. In de praktijk zullen teams door middel van multidisciplinaire samenwerking hun weg naar een zo goed mogelijke zorg dienen te vinden. Dit artikel beschrijft de dilemma’s en de wijze waarop hier tot een verantwoorde besluitvorming kan worden gekomen.