Nurse Academy O&T

Ouderen zijn als gevolg van leeftijdgerelateerde fysiologische veranderingen vatbaar voor infecties. Bacteriën die infecties veroorzaken worden steeds vaker resistent tegen antibiotica. Het ontwikkelen van nieuwe antibiotica verloopt om diverse redenen heel traag en het arsenaal aan antibiotica dreigt uit te putten. Om resistentieontwikkeling tegen te gaan dienen antibiotica zo zuinig en gericht mogelijk ingezet te worden. Verspreiding van resistente bacteriën moet worden voorkomen door strikte naleving van infectiepreventieprotocollen. De verpleegkundige kan een grote bijdrage leveren aan infectiepreventie. Het meest belangrijk hierbij is een goede basishygiëne, waarvan handhygiëne de belangrijkste maatregel is. In het geval van een bijzonder resistent micro-organisme (BRMO) zijn aanvullende isolatiemaatregelen en soms contactonderzoek noodzakelijk. Een vaak voorkomende BRMO is meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA). Verspreiding van MRSA komt relatie vaak voor in verpleeghuizen en in de thuiszorg. Door terughoudend antibioticabeleid en een ‘Search&Destroy’-beleid is het MRSA-probleem in Nederland vergeleken met andere landen gelukkig nog gunstig.

Haloperidol is een geneesmiddel dat sinds 1959 veelvuldig wordt voorgeschreven aan patiënten die last hebben van psychotische klachten. Het wordt bijvoorbeeld voorgeschreven aan ouderen met gedragsstoornissen ten gevolge van dementie en delier. Het heeft een sterk sederende en antipsychotische werking en wordt vooral toegepast bij acute psychiatrische opwindingstoestanden en acute psychosen. Verpleegkundigen worden regelmatig geconfronteerd met ouderen met gedragsproblemen. Om ouderen beter te kunnen ondersteunen is het belangrijk dat verpleegkundigen op de hoogte zijn van gedragsproblemen bij ouderen en kennis hebben van de medicatie haloperidol.

Dehydratie is een gezondheidsprobleem dat invloed heeft op de kwaliteit van leven en het risico van mortaliteit en morbiditeit vergroot. Naarmate de leeftijd stijgt, verandert de fysiologie van het lichaam zodanig dat ouderen extra kwetsbaar zijn voor dehydratie. Gezien de vergrijzing zal (het risico van) dit gezondheidsprobleem in de toekomst toenemen. Het tijdig opsporen van dehydratie is van groot belang, opdat de negatieve gevolgen ervan beperkt worden. Een gevalideerd (klinisch) assessment/ meetinstrument is nog niet beschikbaar, maar wel hard nodig, evenals adequate preventie. Van zorgprofessionals wordt up-to-date kennis en een signalerend oog vereist op dit gebied, zowel ten aanzien van thuiswonende als geïnstitutionaliseerde ouderen. Dit artikel schetst een aantal kernpunten in de zorg voor een juiste vochthuishouding bij ouderen.

Door de extramuralisering van zorg zal het aantal cliënten met een hogere zorgzwaarte in de thuissituatie toenemen. Om de kwaliteit van de zorg te blijven waarborgen, is innovatie nodig. Een voorbeeld hiervan is Google Glass. Dit is een draagbare computer in de vorm van een bril, die het gezichtsveld van de drager in beeld brengt. Door de inzet van Google Glass kan een zorgprofessional op afstand worden begeleid door een andere professional. Ook kan een mantelzorger worden begeleid bij het omgaan met bijvoorbeeld een dementerende partner of het uitvoeren van wond- of stomazorg. Google Glass wordt op dit moment ingezet in een innovatietraject. Het biedt kansen, maar vraagt ook om zorgvuldigheid met betrekking tot het omgaan met persoonlijke gegevens.

Zelfmanagement moet u als verpleegkundige soms een handje helpen: ‘Kan uw dochter dat niet voor u doen?’ De patiënt heeft echter vaak geen trek in de gesuggereerde oplossing. Probeer daarom met woorden en bejegening patiënten aan te moedigen zelf oplossingen te bedenken.

Antidepressiva zijn niet verslavend. Maar het stoppen met deze middelen of te snel afbouwen ervan veroorzaakt bij naar schatting de helft van de mensen onttrekkingsverschijnselen. Dat zijn lichamelijke of psychische klachten variërend van moeheid, grieperig gevoel tot manie en hallucinaties. Zorgvuldig en geleidelijk afbouwen is daarom geboden.