Nervus

Amyotrofe laterale sclerose is primair een ziekte van motorische neuronen. Er zijn verschillende klassieke uitingsvormen van

Het risico op verschillende cerebrovasculaire aandoeningen is tijdens de zwangerschap verhoogd. Diagnostiek middels computert

De afgelopen jaren is de prevalentie van de ZvP verdubbeld. Dit heeft niet alleen te maken met een groeiende populatie ouderen, maar ook dat de ziekte steeds vaker voorkomt op jonge leeftijd. De aanpak van de neuroloog moet hierop onder andere inspelen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De patiënten uit beide casus benadrukken het belang van het bespreken van een zwangerschapswens en het hebben van de juiste kennis om zwangere patiënten goed te begeleiden/behandelen. Helaas is er weinig literatuur over zwangerschap bij de ZvP. De huidige kennis is met name gebaseerd op enkele case reports en retrospectieve case series. Hierna zullen we vanuit de bestaande literatuur verschillende aspecten van zwangerschap beschrijven (zwanger worden, invloed van zwangerschap op de ziekteverschijnselen, gebruik van parkinsonmedicatie en begeleiding tijdens de zwangerschap).

‘In the whole range of medical terminology there is no such olla podrida* as Chorea, which for a century has served as a sort

Het rustelozebenensyndroom (restless legs syndrome; RLS) is een veelvoorkomende neurologische aandoening. De prevalentie van een klinisch relevant RLS dat twee of meer keer per week invloed heeft op de kwaliteit van leven ligt tussen 1,5 en 2,7%. Voor veel van deze RLS patiënten is de kwaliteit van leven beïnvloed door in- en doorslaapstoornissen, maar RLS is ook geassocieerd met depressieve klachten en kan zelfs tot zelfmoord leiden. De oorzaak van het RLS is multifactorieel: bij 50% komt het in de familie voor en er zijn enkele kandidaat-genen geïdentificeerd. Het RLS is ook geassocieerd met een verworven ijzertekort, nierinsufficiëntie, bepaalde medicijnen en zwangerschap. Het is waarschijnlijk dat een verlaagde ijzerconcentratie in de hersenen door een nog ongedefinieerd defect in het ijzermetabolisme met een down-regulatie van dopaminereceptoren in het striatum, verhoogd glutamaat en verlaagd adenosine aan het RLS ten grondslag ligt. Het stellen van de diagnose en de initiële behandeling vinden meestal in de eerste lijn plaats. Zodra het probleem voor de huisarts te groot wordt, wordt meestal een neuroloog geraadpleegd. De auteurs van dit artikel vonden een update nodig, omdat er de laatste jaren een soort ‘paradigmaverschuiving’ heeft plaatsgevonden in de behandeling van het RLS.

De behandeling van vrouwen met epilepsie en een zwangerschapswens is voor veel neurologen een uitdaging. Hierbij staat het vi