Praktische Pediatrie

Pruritus ofwel jeuk is een in de praktijk frequent voorkomend probleem en kan een dermatologische oorzaak hebben of een

Voor een goede differentiaaldiagnostiek van huidafwijkingen bij kinderen is een gestructureerde aanpak noodzakelijk. Hierbij is de PROVOKE-systematiek internationaal toonaangevend en door de International League of Dermatological Societies aangewezen als dé te hanteren tool voor de dermatologische omschrijving van een huidafwijking. Het hanteren van deze systematiek vergt vooral discipline maar ook oefening; dat laatste komt in de opleiding tot kinderarts nauwelijks aan bod. Vooral bij complexere of therapieresistente huidafwijkingen wordt het belangrijk systematisch te werk te gaan. Dit geeft handvatten voor het stellen van werk- en differentiaaldiagnose, wat eventueel overleg met een dermatoloog sterk vergemakkelijkt. Bovendien helpt de PROVOKE-systematiek bij het zoeken in leerboeken over dermatologie en op internet.

Aan de hand van twee patiënten beschrijven wij het voorkomen van stemmings- en gedragsstoornissen in combinatie met somatische klachten bij een primaire bijnierschorsinsufficiëntie (morbus Addison). Terwijl de meeste casusbeschrijvingen van M. Addison zich richten op de lichamelijke klachten, richten wij ons juist op de psychosociale symptomatologie van deze aandoening. Het aspecifieke klachtenpatroon en de lage incidentie van de ziekte leiden tot, soms levensbedreigende, late herkenning.

Een van de meest voorkomende opnameredenen op de kraamafdeling is preventieve screening op hypoglykemie bij de pasgeborenen. Indien het geven van orale voeding onvoldoende is om een hypoglykemie te behandelen dan wordt overgegaan op intraveneuze glucosetoediening. Orale toediening van dextrose in de vorm van dextrosegel zou een alternatief kunnen zijn voor intraveneuze glucosetoediening. Dit artikel geeft een overzicht van het wetenschappelijk onderzoek naar de toepassing van orale dextrosegel bij de behandeling van pasgeborenen met een hypoglykemie. Er werd één volledig artikel gevonden en één abstract van een studie. Wij concluderen dat er op basis van de huidige literatuur te weinig bewijs is om dextrosegel bij de behandeling van hypoglykemie bij pasgeborenen aan te raden. Orale dextrosegel lijkt weliswaar een positief effect op de glucoseconcentratie te hebben, maar de studies tonen geen gunstig effect aan ten aanzien van de noodzaak tot intraveneuze glucosetoediening.

Een 4,5 maanden oude jongen presenteerde zich op de polikliniek met aanvalletjes. De voorgeschiedenis was niet bijdragend. De aanvallen bestonden uit bewustzijnsdaling met het strekken van de linker arm, het buigen van de rechter arm en het draaien van het hoofd naar links. Dit werd gevolgd door lichte trekkingen, eerst van beide armen, later ook van beide benen. De aanvallen duurden ongeveer twee minuten en stopten spontaan. Er was een korte postictale fase van huilen. De aanvallen bestonden bij presentatie sinds vier weken, de frequentie was opgelopen tot één aanval per uur. Tussen de aanvallen door kregen de ouders normaal contact met hun zoon. De psychomotore ontwikkeling was tot nu toe normaal verlopen. De groeicurve was tot nu toe normaal, met name een normale schedelgroei. Ga voor de oplossing naar https://www.praktischepediatrie.nl/puzzel

Constitutioneel eczeem (CE) is een inflammatoire huidziekte op de kinderleeftijd. De prevalentie van CE bij kinderen in