Praktische Pediatrie

Gepigmenteerde vlekken, waaronder moedervlekken, zijn een van de meest voorkomende huidafwijkingen. De diagnostiek en het

Ceftibuten is een derdegeneratiecefalosporine. Na orale inname wordt het goed geresorbeerd; de uitscheiding gaat vooral via de nieren. Het bijwerkingenspectrum is gelijk aan andere cefalosporinen. Het middel is werkzaam tegen veel grampositieve en gramnegatieve micro-organismen en is in de praktijk vooral bruikbaar bij de behandeling van urineweginfecties. Ook bij otitis media acuta en faryngitis is een positief effect aangetoond. Ceftibuten is duurder dan andere antibiotica voor orale inname.

Het plaatsen van trommelvliesbuisjes en adenotomie zijn zeer veelvoorkomende ingrepen bij kinderen. Een adenotomie kan zinvol

Prenatale blootstelling aan alcohol kan bij het kind leiden tot groeiretardatie en faciale afwijkingen, maar vooral tot gedrags- en leerproblemen. Al deze effecten vallen onder de noemer fetal alcohol spectrum disorder (FASD). De diagnose is moeilijk te stellen en voorzichtigheid is geboden omdat er geen biologische marker bekend is. Toch is het belangrijk dat de diagnose vroeg wordt gesteld om secundaire problematiek te verminderen. Mede daarom zijn wij in 2009 gestart met een multidisciplinaire FASD-polikliniek waar we met behulp van het internationale classificatiesysteem 4-digit zowel onderzoek doen naar dysmorfe kenmerken als naar andere somatische en ontwikkelingsaspecten, inclusief het neuropsychiatrische fenotype. Met onze bevindingen kunnen we de kinderen en hun ouders op de juiste manier informeren, begeleiden of verwijzen naar andere hulpverlening.

Ook in de 21e eeuw blijken er nog steeds veel controverses te bestaan over de toestand van de voorhuid bij jongens van

In Nederland droegen in het afgelopen decennium jaarlijks zo’n tweeduizend baby’s maandenlang een helm om schedelvervorming te corrigeren, terwijl de effectiviteit van deze behandeling niet was aangetoond. In de heads-studie zijn 84 gezonde baby’s met matige tot ernstige schedelvervorming op de leeftijd van 5 à 6 maanden ‘at random’ verdeeld: 42 baby’s kregen helmbehandeling en bij 42 baby’s werd het natuurlijke beloop afgewacht. Uit de resultaten bleek dat de helmbehandeling geen toegevoegde waarde heeft ten opzichte van het afwachten van het natuurlijke beloop bij schedelvervorming. Aangezien de helm veel bijwerkingen geeft en de therapiekosten hoog zijn, wordt het gebruik hiervan afgeraden bij gezonde zuigelingen van 5 à 6 maanden oud met matige tot ernstige schedelvervorming. Het accent van de aanpak van voorkeurshouding en (beginnende) schedelvervorming bij baby’s moet (nog) meer komen te liggen op de preventieve adviezen van de kraamzorg en de jeugdgezondheidszorg en op vroegtijdige opsporing, eventueel gevolgd door tijdige verwijzing naar de kinderfysiotherapeut.