Nurse Academy

Glaucoom is een verzamelnaam voor oogaandoeningen die, met een hoge oogboldruk als belangrijkste risicofactor, een beschadiging van de oogzenuw als centrale kenmerk hebben. De oogzenuwbeschadiging heeft gezichtsvelddefecten tot gevolg en leidt onbehandeld uiteindelijk tot blindheid. Het oog houdt zichzelf constant op spanning met het aanwezige kamerwater in de oogbol. Hierdoor behoudt het oog zijn bolle vorm, wat een voorwaarde voor goed zien is. Het kamerwater heeft overigens niets te maken met het uitwendige traanvocht. Een normale oogdruk varieert per persoon en ligt tussen 11 en 21 mmHg (millimeter kwikdruk). Glaucoom kan echter ook ontstaan bij een statistisch normale oogdruk (van bijvoorbeeld 18 mmHg) en omgekeerd hoeft een verhoogde oogdruk (hoger dan 21 mmHg) niet altijd te leiden tot glaucoom: de gevoeligheid van de oogzenuw voor een verhoogde oogdruk varieert per persoon (figuur 1).

Peter is na een avondje met vrienden op de Spoedeisende Hulp van het ziekenhuis terechtgekomen. Te veel gedronken en daardoor knock-out gegaan. Een incident, of is er meer aan de hand? In Twente worden alle jongeren (tot 18 Jaar) verwezen naar de Alcoholpoli van Tactus Verslavingszorg.

Acute urineretentie en postpartum-urineretentie komen gelukkig niet erg vaak voor, maar de gevolgen kunnen ernstig en langdurig zijn, zoals langdurige vermindering van de blaasfunctie door overrekking van de musculus detrusor (blaasspier) en een opstijgende urineweginfectie met nierschade als gevolg. Door goede vakkennis van de etiologie, symptomatologie en door vroegtijdige signalering en interventies, waarbij de bladderscan een uitstekend hulpmiddel is, is de acute (postpartum-)urineretentie echter vrij gemakkelijk te voorkomen. Hierdoor wordt ook (verdere) schade aan blaas en nieren voorkomen.

Het respiratoir syncytieel virus (RSV) is een virus dat een ontsteking van de luchtwegen (neus, keel, luchtpijp en longen) veroorzaakt. Een infectie met het respiratoir syncytieel virus (figuur 1) kan klachten geven die variëren van een snotneus tot een ernstige longontsteking. Het is de meest voorkomende ziekteverwekker zowel in het ziekenhuis als daarbuiten. Bijna ieder kind wordt met het virus besmet in de eerste twee levensjaren. De ziekte komt het meest voor in het eerste levensjaar. RSV is het enige respiratoire micro-organisme dat bij zuigelingen (van 6 weken tot 6 maanden) ondanks hoge titers moederlijke antistoffen in staat is om ziekteverschijnselen bij baby’s te veroorzaken. De neutraliserende activiteit van titers moederlijke antistoffen is vanaf een maand na de geboorte meestal al onvoldoende om tegen de ziekte te beschermen.

Voorraadkasten liggen vol met allerlei verbandmaterialen en de wondzorgmarkt is continu in beweging. Wekelijks verschijnen er nieuwe verbandmaterialen op de markt met veelbelovende resultaten. Voor deze resultaten blijkt een stevige wetenschappelijke onderbouwing echter vaak te ontbreken.

Benzodiazepinen zijn veelgebruikte psychofarmaca. Ze kunnen onder andere worden ingezet bij de kortdurende behandeling van slaapstoornissen, angst- en paniekstoornissen. De farmacokinetische eigenschappen bepalen of een middel geschikter is als slaapmiddel of als anxiolyticum. In de praktijk worden benzodiazepinen vaak chronisch gebruikt. De bijwerkingen vormen niet alleen bij ouderen maar ook bij volwassenen een risico. Het zorgvuldig evalueren van de werkzaamheid en afbouwen en staken indien er geen toepassing is, zou vaker moeten gebeuren. In dit artikel worden de eigenschappen, de toepassingen en de risico’s van benzodiazepinen besproken.