Nurse Academy

De soa-zorg wordt in Nederland uitgevoerd door huisartsen, medisch specialisten en centra seksuele gezondheid. Zorg uitgevoerd door centra seksuele gezondheid (CSG) is aanvullend op de reguliere zorg en wordt gesubsidieerd vanuit het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). Alleen personen die tot een vastgestelde risicogroep behoren kunnen bij een CSG terecht. Op het CSG wordt iedereen getest op chlamydia en gonorroe en afhankelijk van de risicofactoren ook op hiv, syfilis en/of hepatitis B. Preventie is een belangrijk uitgangspunt van het centrum. Preventie vindt onder andere plaats door het houden van Sense consulten bij jongeren, uitgebreide aandacht voor partnerwaarschuwing, intensieve counseling en het herkennen van en anticiperen op signalen naar aanleiding van de uitgevoerde surveillance.

Wereldwijd zijn er meer dan 200 miljoen besneden vrouwen en meisjes en lopen 3 miljoen meisjes het risico besneden te worden. Ook in Nederland zijn er besneden vrouwen, die daar veel hinder van ondervinden. Deze vrouwen komen vaak uit Somalië, Eritrea en Soedan. Vrouwenbesnijdenis en de daardoor ontstane klachten zijn nog steeds moeilijk bespreekbaar in de diverse gemeenschappen. In Nederland bestaat de mogelijkheid tot een reconstructie van de schaamlippen en/of clitoris. Voor verpleegkundigen en andere hulpverleners is het daarom van belang te weten welke vrouwen het risico lopen besneden te worden, welke vrouwen mogelijk reeds besneden zijn, welke klachten hierbij kunnen ontstaan, dat er de mogelijkheid is tot genitale reconstructie en wat dit inhoudt.

In de randomised clinical trial (ook wel Randomised Controlled Trial of RCT genoemd) wordt er gewerkt met verschillende groepen (experimentele, controle- en/of placebogroep) die een interventie of behandeling ondergaan. Vervolgens kijkt de onderzoeker wat het effect is van de interventies in beide groepen en bepaalt het verschil. Door de gecontroleerde opzet heeft een RCT een hoge mate van bewijskracht in de ‘piramide van evidence’. Vandaar dat zorgverleners bij voorkeur RCT’s lezen als zij willen weten of een interventie effectief is. Bij het beoordelen van een RCT is het van belang om vertekening of ‘bias’ te herkennen. Hierdoor kunnen systematische fouten optreden, die van invloed zijn op de causale relatie tussen de interventie en het gevonden effect. In dit artikel wordt uiteengezet of vertekening kan optreden door selectie, al of niet blindering van onderzoekers en/of deelnemers en door uitvallen van deelnemers tijdens het onderzoek.

Pas op de leeftijd van 25 jaar is de uitrijping van ons brein voltooid. Alle exogene invloeden vóór die leeftijd kunnen een negatieve invloed hebben op het eindresultaat. Alcohol bij jongeren en adolescenten, zeker onder de 18 jaar, heeft een bewezen negatief effect op de ontwikkeling van cerebrale functies, met als gevolg concentratie- en leerstoornissen, slaapstoornissen, risico op verslavingen en achterstand in cognitieve en emotionele ontwikkeling. De regionale alcoholpoli biedt secundaire preventie door jongeren na een intoxicatie voorlichting te geven.

De milt is een orgaan dat linksboven in de buikholte ligt, tegen de maag en de linker nier aan. Hoewel de milt is opgenomen in het bloedvatenstelsel, is hij onderdeel van het lymfatische systeem. De functies van de milt zijn de afbraak van rode bloedcellen en afweer tegen infecties. Wanneer de milt vergroot en palpabel is, is er sprake van splenomegalie. In dit artikel wordt ingegaan op de verschillende oorzaken van een vergrote milt.

Hepatitis C wordt ook wel de silent killer genoemd. De diagnose wordt vaak laat gesteld en er kan dan al veel schade zijn aangericht. Een vroege diagnose is van groot belang om complicaties te voorkomen. De afgelopen jaren is er veel veranderd ten aanzien van de behandeling van hepatitis C. Medicatie die nu beschikbaar is, geeft een grotere kans op genezing en kan gezien het gunstigere bijwerkingenprofiel aan meer patiënten worden voorgeschreven. Ook voor patiënten bij wie behandeling eerder gefaald heeft, is er weer hoop dat zij kunnen genezen van hepatitis C. Therapietrouw is van groot belang voor het slagen van de behandeling. De verpleegkundige en/of verpleegkundig specialist kan hierin een belangrijke rol vervullen.