Nurse Academy GGZ

Antidepressiva zijn niet verslavend. Maar het stoppen met deze middelen of te snel afbouwen ervan veroorzaakt bij naar schatting de helft van de mensen onttrekkingsverschijnselen. Dat zijn lichamelijke of psychische klachten variërend van moeheid, grieperig gevoel tot manie en hallucinaties. Zorgvuldig en geleidelijk afbouwen is daarom geboden.

Hepatitis C wordt ook wel de silent killer genoemd. De diagnose wordt vaak laat gesteld en er kan dan al veel schade zijn aangericht. Een vroege diagnose is van groot belang om complicaties te voorkomen. De afgelopen jaren is er veel veranderd ten aanzien van de behandeling van hepatitis C. Medicatie die nu beschikbaar is, geeft een grotere kans op genezing en kan gezien het gunstigere bijwerkingenprofiel aan meer patiënten worden voorgeschreven. Ook voor patiënten bij wie behandeling eerder gefaald heeft, is er weer hoop dat zij kunnen genezen van hepatitis C. Therapietrouw is van groot belang voor het slagen van de behandeling. De verpleegkundige en/of verpleegkundig specialist kan hierin een belangrijke rol vervullen.

Een autismespectrumstoornis (ASS) is een ontwikkelingsstoornis met beperkingen in sociaalcommunicatieve vaardigheden en stereotiep, rigide gedrag. ASS komt volgens de recentste inzichten voor bij 1% van de kinderen en heeft grote beperkingen tot gevolg op het gebied van de ontwikkeling en het persoonlijk en maatschappelijk functioneren. In dit artikel wordt besproken welke elementen deel uitmaken van de diagnostiek en welke fasering is aan te brengen in de behandeling. Leidend hierbij zijn de huidige richtlijnen voor diagnostiek en behandeling van ASS bij kinderen.

Het syndroom van Korsakov is een aandoening die forse beperkingen kan meebrengen. Intensieve zorg en begeleiding zijn dan noodzakelijk, waarbij het van belang is dat deze aansluiten bij de zorgvragen van de cliënt. Kennis over het ziektebeeld is belangrijk om de zorgvragen goed te begrijpen. Dit artikel gaat in op oorzaken en gevolgen van het syndroom van Korsakov en geeft de lezer inzicht in de problemen die mensen met het syndroom wel en vooral niet ervaren. Ook biedt het artikel een aantal adviezen met betrekking tot de omgang met mensen met het syndroom van Korsakov.

Er is een specifieke behandelvorm ontwikkeld voor patiënten met een chronische depressie: het Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy (CBASP). Deze behandeling wordt in het Universitair Psychiatrisch Centrum van het UMC in Groningen gegeven. De verpleegkundige discipline speelt hierin een belangrijke rol. De verpleegkundigen zijn opgeleid als cognitief-gedragstherapeutisch werkers en voeren gezamenlijk met een gezondheidszorgpsycholoog de groepsbehandeling uit. Daarnaast werken zij aan de randvoorwaarden om deze behandeling vorm te geven. In het nazorgtraject, dat uit individuele gesprekken bestaat, nemen zij ook de zorg voor een deel van de patiënten op zich. In dit artikel wordt een korte uitleg gegeven over de CBASP-methode.

Als complicatie van diabetes is pijnlijke diabetische neuropathie een groeiend probleem in onze samenleving. Dit artikel geeft een overzicht van de huidige behandelingsmogelijkheden van pijnlijke diabetische neuropathie. Er zijn vier groepen geneesmiddelen die een aantoonbaar pijnstillend effect hebben voor neuropathische pijn: antidepressiva, anti-epileptica, slow-release opioïden en lokale medicatie in de vorm van capsaïcinecrème. De behandeling met paracetamol en NSAID’s is niet zinvol voor deze doelgroep. Nieuwe ontwikkelingen in de behandeling van neuropathische pijn zijn het geneesmiddel tapentadol en de lokale behandeling met capsaïcine 8%. De effectiviteit van de behandeling van neuropathische pijn is relatief beperkt waarbij slechts 40-60% van de patiënten enige vorm van pijnreductie bereikt. Op dit moment berust de behandeling op een trial-and-error principe, waarbij de keuze van het middel wordt bepaald door de contra-indicaties, comorbiditeit en het bijwerkingenprofiel. Verwijzing naar een pijnpolikliniek kan zinvol zijn indien pijnreductie niet afdoende is.