Nervus

Perfusie-MRI is een geavanceerde MRI-methode die het mogelijk maakt de microcirculatie van hersenweefsel te meten en daarmee

Een operatie voor een hersentumor heeft tot doel zo veel mogelijk infiltrerend tumorweefsel te verwijderen met een zo klein m

Bij de diagnostiek van diffuse gliomen wordt in een groot deel van de tumoren het DNA onderzocht op zoek naar specifieke afwijkingen die accurate diagnostiek mogelijk maken. Met de tijd zijn er technieken beschikbaar gekomen die steeds een groter deel van het genoom in één keer kunnen onderzoeken. Tegenwoordig is het zelfs haalbaar om in één keer vrijwel het gehele (aangedane) genoom te onderzoeken door middel van zogenaamde whole genome sequencing (WGS). Met de nieuwe technieken is het niet alleen mogelijk afwijkingen te onderzoeken die belangrijk zijn voor diagnostiek maar ook om te zoeken naar aangrijpingspunten voor therapie. In dit artikel beschrijven wij de ontwikkeling van ‘sequencing’-technieken in de neuro-oncologie met de daarbij komende implicaties voor diagnostiek en behandeling.

Een primair centraal zenuwstel lymfoom (PCZSL) is een zeldzaam B-cel-non-Hodgkin-lymfoom dat zich alleen manifesteert in de h

Carcinoom-geassocieerde retinopathie (CAR) is een paraneoplastische retinopathie veroorzaakt door circulerende autoantilicham

Het belang van multidisciplinaire zorg in de neuro-oncologie wordt in Nederland algemeen onderkend. De behandeling van patiënten met hersentumoren wordt complexer door betere diagnostiek en meer behandelopties. Om voor de individuele patiënt het beste behandelplan te bepalen is expertise van verschillende specialismen nodig, en is optimale shared decisionmaking met de patiënt over het definitieve behandelplan een vereiste. Behandelingen worden zo veel mogelijk vastgelegd in landelijke protocollen en richtlijnen. Zoals de drie beschreven ziektegeschiedenissen illustreren vallen veel patiënten echter buiten de standaardrichtlijnen. Onzekerheid over een diagnose en over de verwachtingen ten aanzien van het effect van behandeling beïnvloedt de kwaliteit van leven negatief. Juist in deze situaties is intensieve samenwerking in een multidisciplinair team, ook buiten het eigen ziekenhuis, een voorwaarde voor goede zorg. De LWNO (Landelijke werkgroep Neuro-Oncologie) en SONCOS (Stichting Oncologische Samenwerking) maken landelijk beleid om de multidisciplinaire zorg ook in regionale netwerken te waarborgen.