Nervus
Praktijkgerichte nascholing over neurologie
Een hoogwaardig Nederlandstalig nascholingstijdschrift in combinatie met een toegankelijk digitaal kennisplatform geaccrediteerd door de NVN, NVvN en VSR.
Alle collecties van Nervus
Gesorteerd op nieuw - oud
Een binoculaire visuele stoornis met een acuut of subacuut beloop kent een brede neurologische differentiële diagnose. In het
Bij ‘sans’ denken sommigen van u natuurlijk direct aan bridge. Een opening van 15-17 punten en daarna meestal Stayman of Jacoby. Officieel staat ‘sans’ overigens voor ‘sans atout’ (zonder troef) en is het woord ‘sans’ alleen eigenlijk een betekenisloze mededeling. Zonder wat? Kennis? Kunde? Fatsoen? Dit artikel gaat echter helemaal niet over bridge, hoewel je daar zeker ook neurologische verschijnselen van kunt krijgen zoals hoofdpijn of een ingeslagen schedel. Hier gaat sans over heel iets anders. Dit artikel in de rubriek ‘Topartikel’ gaat inderdaad letterlijk over de top. Het gaat over het zogenaamde spaceflight associated neuro-ocular syndrome (SANS). In tegenstelling tot onze sans speelt deze SANS zich dus af ver buiten onze dampkring.
Abnormale spontane oogbewegingen komen veel voor in de neurologische praktijk en kunnen grofweg worden ingedeeld in nystagmus
De behandeling van hersenmetastasen is complex doordat veel factoren de behandelkeuze beïnvloeden, onder andere de klinische
Cerebrale radiatienecrose (CRN) is een gevreesde bijwerking na een hoge dosis bestraling van hersenmetastasen of een glioom.
Epilepsie komt frequent voor bij patiënten met een glioom en afhankelijk van het type glioom varieert de preoperatieve prevalentie tussen de ~25% en ~95%. Antitumorbehandeling in de vorm van chirurgische resectie, radiotherapie of chemotherapie heeft een gunstig effect op epilepsie. Anti-epileptica dienen niet primair profylactisch voorgeschreven te worden. Als er wel een indicatie voor behandeling is, is levetiracetam het middel van eerste keuze. Indien er een additioneel anti-epilepticum nodig is door onvoldoende controle van de epilepsie heeft levetiracetam gecombineerd met valproïnezuur de voorkeur. Alternatieve anti-epileptica zijn onder andere lamotrigine en lacosamide. Enzym-inducerende anti-epileptica dienen vermeden te worden. Bij laaggradige gliomen moeten de potentiële voordelen van staken of afbouwen van anti-epileptica zorgvuldig worden afgewogen tegen de potentiële nadelen. In de laatste levensfase kan buccaal clonazepam toegediend worden als onderhoudsbehandeling indien orale toediening niet meer mogelijk is.
