FocusVasculair

Het syndroom van Lemierre oftewel postangineuze sepsis is een zeldzaam ziektebeeld, dat wordt gekenmerkt door een infectie in

Mensen met diabetes hebben een verhoogd risico op het optreden van micro- en macrovasculaire complicaties. Disfunctioneren va

Drugsgebruik komt veel voor in de algemene populatie. In de leeftijdsgroep van 20-24 jaar heeft ongeveer 25% cannabis en 12% XTC gebruikt in het afgelopen jaar. Patiënten met diabetes mellitus type 1 gebruiken evenals leeftijdsgenoten drugs. Dit vertellen ze echter vaak niet aan hun diabetes behandelaar, terwijl drugs wel invloed kunnen hebben op de glucosewaarden. De effecten op de glucosewaarden zijn echter wisselend per categorie drug. Het gebruik van drugs kan leiden tot een minder goede regulatie van de diabetes en zelfs tot een diabetische ketoacidose. De omstandigheden waarin en activiteiten waarbij de patiënt drugs gebruikt, hebben grote invloed op de glucosewaarden. Als een patiënt met diabetes mellitus type 1 drugs gebruikt of gaat gebruiken, is het van belang een niet-oordelende grondhouding te hebben. Vraag actief naar de verwachtingen en de redenen van het drugsgebruik. Raad het gebruik van drugs hoogstens af, maar verbied het niet, dan is de patiënt minder snel geneigd het drugsgebruik te bespreken met een hoger risico op ontregeling en complicaties. Bespreek altijd de risicoreducerende maatregelen als de patiënt drugs gaat gebruiken.

Goede multidimensionale palliatieve zorg kan de kwaliteit van leven voor patiënt en familie in de laatste levensfase verbeter

Postprandiale hypoglykemie na bariatrische chirurgie is een invaliderende en potentieel levensbedreigende complicatie. Door het toenemend aantal mensen met morbide obesitas en in verband daarmee bariatrische operaties, zullen zorgverleners steeds frequenter geconfronteerd worden met deze zeldzame aandoening. De symptomen zijn aspecifiek en worden regelmatig verward met vroege dumpingklachten. Het optreden van een hypoglykemie één tot drie uur na de maaltijd met als gevolg neuroglycopene symptomen, is het belangrijkste criterium om de diagnose hypoglykemiesyndroom na bariatrische chirurgie te kunnen stellen. Er is echter geen gevalideerd diagnostisch algoritme waarmee deze diagnose gesteld kan worden. De behandeling van postprandiale hypoglykemie vormt een therapeutisch dilemma en wordt veelal op experimentele basis uitgevoerd. In dit artikel beschrijven wij een casus met recidiverende hypoglykemie na bariatrische chirurgie. Aan de hand daarvan worden de pathofysiologie, diagnostiek en therapeutische mogelijkheden van het postbariatrische hypoglykemiesyndroom (PBH) beschreven.

Chronische metabole ziekten, zoals obesitas, leversteatose, diabetes, hypertensie en atherosclerotisch vaatlijden, komen stee