Praktische Pediatrie

In dit artikel wordt de zorg voor kinderen met een verstandelijke beperking besproken, met de nadruk op samenwerking met de A

Kinderen met een ontwikkelingsachterstand kunnen worden verwezen naar de klinisch geneticus voor beoordeling en voor het

In juli 2018 zagen wij een 17-jaar oude jongen op de SEH. Hij was afkomstig uit Eritrea en was sinds acht weken in Nederland.

Kinderen die worden verwezen vanwege een ontwikkelingsachterstand/verstandelijke beperking (OA/VB) kunnen, gezien de veelheid

Veel van de geneesmiddelen die we voorschrijven aan kinderen, zijn onvoldoende onderzocht, waardoor een groter risico bestaat op verminderde effectiviteit of toename van bijwerkingen. Geneesmiddelenonderzoek bij kinderen is lastig, terwijl het wel nodig is om aan hen veilig en effectief geneesmiddelen te kunnen voorschrijven. Om geneesmiddelenonderzoek bij kinderen te stimuleren, is in 2006 de ‘kinderwet’ ofwel Paediatric Regulation in werking getreden. Dit houdt in dat elk bedrijf dat een geneesmiddel ontwikkelt, een plan moet opstellen voor onderzoek naar een mogelijke toepassing ervan bij kinderen (Paediatric Investigation Plan, PIP). We lichten toe hoe de Paediatric Regulation in de praktijk werkt. Sinds de wet tien jaar geleden in werking trad, is het aantal onderzoeken naar geneesmiddelen bij kinderen toegenomen en zijn er meer kindergeneesmiddelen op de markt gekomen. Ondanks de huidige wetgeving zit er nog steeds vaak een lange tijd tussen het op de markt komen van een geneesmiddel voor volwassenen en registratie van het middel voor kinderen. Bovendien wordt in sommige gebieden van de kindergeneeskunde nog altijd weinig onderzoek verricht, waardoor er voor deze aandoeningen weinig nieuwe geneesmiddelen voor kinderen op de markt zijn gekomen.

POCUS (point-of-care ultrasonography) is een bedside-techniek die kan worden gebruikt als diagnostisch of procedureel hulpmiddel. Recentelijk is deze techniek vanuit de zorg voor volwassenen overgenomen in de zorg voor pediatrische patiënt. De literatuur over POCUS bij kinderen neemt snel toe. Dit artikel bespreekt de waarde en de beperkingen van POCUS bij het beoordelen van de hemodynamiek van het ernstig zieke kind en het verkrijgen van een vasculaire toegang, aangezien deze toepassingen voor de algemeen kinderarts het meest relevant en acuut zijn. Wij zijn van mening dat er in België en in Nederland een richtlijn moet worden opgesteld voor de kwaliteitsbewaking, de veiligheid en de opleiding van POCUS: ten opzichte van andere landen hebben we hier een inhaalslag te maken.