Nurse Academy GGZ

U bent als verpleegkundige verbonden aan een GGZ-instelling. Al enige tijd is daar een mevrouw in ambulante behandeling vanwege depressieve klachten en gezinsproblematiek. Vanwege de gezinsproblematiek is ook haar man betrokken in de zorg. Meneer is 38 jaar, mevrouw 32 en ze hebben samen vijf minderjarige kinderen. In het gezin is sprake van dreiging en agressie. Aanvankelijk leek de agressie beperkt tot verbaal geweld, maar er zijn serieuze signalen dat de man zijn vrouw en ook de kinderen regelmatig bedreigt met lichamelijk geweld. Mevrouw laat op zeker moment ook blauwe plekken zien die volgens haar het resultaat zijn van mishandeling door haar man. Ze vertelt tijdens het laatste spreekuurcontact met veel schroom en schaamte dat het niet de eerste keer is en dat dit vaker voorkomt. Haar man kan plotseling heel agressief zijn en haalt dan uit, ook naar de kinderen als die in zijn ogen te veel lawaai maken.

De bekendheid van Motivational Interviewing is de afgelopen jaren sterk toegenomen. Voor verschillende vormen van gedragsverandering wordt al snel naar deze interventie gegrepen. Motivational Interviewing is echter niet hetzelfde als ‘een gesprek over motivatie’.

Als verpleegkundige ziet u vaak mensen met pijn. U wilt helpen die pijn te verlichten door uw handelen en adviezen, maar in veel gevallen ontkomen mensen niet aan het gebruik van pijnmedicatie. Deze medicijnen worden voorgeschreven door hun arts of als zelfzorgmedicatie gekocht. In dit artikel worden de NSAID's (non-steroidal anti-inflammatory drugs) nader belicht.

Vroegtijdige herkenning van eerste-episode psychosepatiënten speelt een belangrijke rol in het herstelproces. Patiënten met een kortere onbehandelde psychoseduur hebben een gunstigere prognose dan patiënten met een langere onbehandelde psychoseduur. Door systematische screening met een zelfrapportagevragenlijst worden psychotische patiënten sneller gedetecteerd en behandeld, wat de onbehandelde psychoseduur verkort. Aangezien dergelijke screening slechts een beperkte investering vraagt van zowel patiënt als organisatie, is het aan te raden deze al in de eerste fase van de aanmelding en triage te implementeren.

De differentiële diagnostiek tussen attention deficit / hyperactivity disorder (ADHD) en borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) is complex. Naast een overlap in symptomen van ADHD en BPS is er bij beide aandoeningen vaak sprake van comorbiditeit. Ook bestaat er verschil in symptomen bij ADHD bij kinderen en bij volwassenen. In dit artikel wordt aan de hand van een casus de overlap in symptomen van ADHD en bps beschreven.

Vitamine D is van belang voor sterke botten en spieren. Sterke botten worden vanaf de jeugd tot en met ongeveer het 35e levensjaar gevormd. Na het 50e levensjaar verliezen vrouwen gemiddeld 50% van hun botmassa. Bij mannen is dit 20 tot 30%. Daarnaast is vitamine D van invloed op vele andere processen in ons lichaam, zoals het cognitief functioneren van de mens. Een tekort aan vitamine D lijkt een wereldwijd probleem. Vroeger kwam het vooral veel voor in de grote steden en dan met name in arme gezinnen. Tegenwoordig lopen meerdere groepen mensen een risico op het ontwikkelen van vitamine-D-tekorten. Vitamine D staat momenteel erg in de belangstelling. Ook binnen de psychiatrie. Toch lijken de problemen die vitamine-D-tekorten met zich meebrengen onderbelicht met betrekking tot ambulante patiënten met ernstige psychiatrische aandoeningen (EPA).