Nurse Academy GGZ

Wat gaat er schuil achter de deuren van huizen waar we niet naar binnen kunnen kijken? Met tv-programma’s als Mijn leven in puin zien we steeds meer van wat er zich achter die deuren afspeelt. Woningen waar je nauwelijks naar binnen kunt, je niet kunt bewegen en geen ruimte hebt om te koken, te douchen of te slapen. Of met net een pad om naar een stoel in de ruimte te lopen waarin geslapen en gegeten wordt. Ruimten volgestouwd met stapels kranten, bergen flessen, dozen, voedsel, kleding en andere rommel, vaak gepaard gaand met een slechte hygiëne en zelfverwaarlozing. Spullen verschuiven roept paniekreacties op. Ontruimen van de woning wordt door de eigenaar beleefd als een verkrachting, een amputatie, een aantasting van zijn ‘zijn’. De aanpak in het tv-programma lijkt effectief, maar schijn bedriegt; het is symptoombestrijding: het volle huis is het gevolg van pathologisch gedrag.

Sinds 1 januari 2011 is de richtlijn Overdracht van medicatiegegevens in de keten van kracht in de eerste lijn en vanaf eind 2012 ook in de tweede lijn. Dit betekent dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg de naleving van deze richtlijn gaat controleren. Het Veiligheidmanagementsysteem (VMS) is een stelsel van concrete maatregelen waarmee gezondheidszorginstellingen risico’s continu signaleren, verbeteringen doorvoeren en beleid vastleggen, evalueren en aanpassen aan de veiligheid. Dit VMS heeft tevens tien hoog vermijdbaar geclassificeerde vormen van schade geïntegreerd in een richtlijn. Eind 2012 moesten de 93 ziekenhuizen een VMS-systeem hebben geïmplementeerd en 50% reductie kunnen aantonen op specifieke thema’s. Medicatieoverdracht en medicatieverificatie vormen hiervan een cruciaal onderdeel. Door het vaststellen van de daadwerkelijk gebruikte medicatie bij opname en ontslag (medicatieverificatie) kan veel onbedoelde schade worden voorkomen. De ervaringen van andere sectoren in de gezondheidszorg kunnen worden aangewend om medicatiegerelateerde fouten tot een minimum te beperken.

In de verslavingszorg hebben we regelmatig te maken met cliënten van allochtone afkomst. Een cliënt die opgegroeid is in een andere cultuur dan de Nederlandse cultuur formuleert zijn hulpvraag wellicht anders of uit zijn klachten op andere wijze. Een geëigende benadering kan zowel de hulpverlener als de cliënt helpen om gewenste resultaten te bereiken. Dit artikel gaat over een Turkse cliënt die verslaafd is. De evidence die er is over behandeling en benadering bij verslaving zijn niet zomaar te generaliseren naar cliënten met een Turkse achtergrond. Aan de hand van een praktijkcasus wordt een best practice benadering beschreven van een Turkse cliënt en zijn naasten die geleid heeft tot het gewenste resultaat. Er worden aandachtspunten gegeven voor de benadering en behandeling van verslaafde cliënten met een Turkse achtergrond

Steeds meer verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten willen promoveren. Zij doen onderzoek, publiceren artikelen in wetenschappelijke vakbladen, schrijven een proefschrift en verdedigen hun bevindingen in het openbaar. Promoveren is geen doel op zichzelf, want het is de bedoeling dat het resultaat van het onderzoek uiteindelijk bijdraagt aan betere zorg. In dit artikel beschrijft verpleegkundige Marjolein Helleman hoe haar promotietraject tot nu toe verliep.

De Kennedy As 5 is een observatie-instrument dat het functioneren van patiënten beoordeelt op acht verschillende gebieden. Hierdoor wordt het totaalbeeld van actuele risico’s en sterke eigenschappen zichtbaar. Het instrument is in steeds meer psychiatrische klinieken in binnen- en buitenland een hulpmiddel bij het objectiveren van het actuele toestandsbeeld van de opgenomen patiënt. Het systematisch werken met de Kennedy As 5 kan de effectiviteit van de multidisciplinaire samenwerking versterken en helpen bij het nuanceren van klinische besluiten.

Een man met fors alcohol- en drugsgebruik meldt zich opnieuw aan bij de verslavingszorg (VZ), nadat hij eerdere behandelingen voortijdig had afgebroken. Bij intake met de MATE (zie kader) blijkt patiënt moeilijkheden op meerdere gebieden te ondervinden. Hij heeft problemen op zijn werk, doordat hij afspraken niet nakomt en zich agressief gedraagt. Het agressieve gedrag wordt sterker als hij heeft gebruikt. Daarnaast zijn er problemen in de huishouding, administratie en sociale omgeving. Hoewel eerdere behandelingen weinig succesvol waren, wil patiënt toch werken aan abstinentie van cocaïne en heroïne en het gecontroleerd gebruiken van cannabis. In dit artikel wordt duidelijk hoe een zorgvuldige intake en diagnostiek bij deze complexe patiënt uiteindelijk leiden tot een geslaagde behandeling.