Nurse Academy GGZ

Met enige regelmaat is in de krant of op internet te lezen dat er een brand heeft gewoed in een (psychiatrisch) ziekenhuis, een verzorgingshuis of een ander soort instelling. Door het gebruik van vlamwerende materialen, adequate branddetectie en een goed georganiseerde bedrijfshulpverlening (BHV) blijven de meeste branden beperkt tot een brandende asbak, een brandgat in het dekbed of een kleine prullenbakbrand. Bij deze incidenten is er alleen sprake van materiële schade en deze halen de media veelal niet. Wanneer er echter sprake is van slachtoffers dan wordt dat breed uitgemeten in de diverse media. Naast slachtoffers met brandwonden, zijn er in de afgelopen decennia meerdere sterfgevallen te betreuren geweest. Een van de oorzaken hiervan is volgens de Onderzoeksraad Voor Veiligheid de (beperkte) zelfredzaamheid van cliënten die door instellingen niet goed in kaart is gebracht.

Achtergrond. Ook na een succesvol verlopen behandeling is de frequentie van terugval bij patiënten met anorexia nervosa zorgwekkend. Na een succesvolle behandeling valt 30-50% van deze patiënten binnen één jaar terug. In 2010 is de ‘Richtlijn Terugvalpreventie’ ontwikkeld om doelgericht aan terugvalpreventie te werken. Deze richtlijn is in 2012 omgezet in een online behandelmodule. Hierbij wordt gebruikgemaakt van blended e-health. Doel. Het doel van werken met de Richtlijn Terugvalpreventie is het percentage terugval bij patiënten met anorexia nervosa terug te dringen. Dit artikel beschrijft de online toepassing van deze richtlijn. Methode. De richtlijn is gebaseerd op de methode van vroegsignalering en vroege interventie om terugval te voorkomen. De focus ligt op het versterken van het vermogen tot zelfmanagement van de patiënt en mensen uit diens omgeving. Het werkboek behorende bij de richtlijn is online beschikbaar. De behandelaar biedt online feedback aan de patiënt. Het werken met de richtlijn maakt deel uit van het zogeheten APK-nazorgprogramma (anorexia periodieke keuring).

Recent maakten de zorgverzekeraars de lijst bekend met meest gebruikte medicijnen in Nederland. De maagzuurremmer omeprazol neemt de derde plaats in op deze lijst. Omeprazol moest zijn koppositie in 2012 afstaan, vooral als gevolg van beperkingen in de vergoedingsvoorwaarden. Het aantal verstrekkingen van omeprazol door apothekers die dit bij de zorgverzekeraars in rekening brachten, bedroeg in 2012 6,4 miljoen. Naast deze 6,4 miljoen verstrekkingen betaalden gebruikers 1,2 miljoen keer de verstrekking zelf. Mookhoek beschrijft in zijn promotieonderzoek nieuwe kennis over complicaties bij ernstig psychiatrisch zieke (EPZ-)patiënten. Zo geeft hij aan dat ruim 50% van de EPZ-patiënten matige tot ernstige maagklachten heeft. Bij 80% van de maagklachten betreft het brandend maagzuur, waarvoor een derde van de patiënten dagelijks medicatie gebruikt.

Ondervoeding is een zorgprobleem dat in Nederland in toenemende mate de aandacht vraagt. Vaak wordt er bij het woord ondervoeding gedacht aan continenten als Afrika en wordt er niet stilgestaan bij de aanwezigheid van ondervoeding in onze eigen westerse samenleving. In dit artikel wordt een casus behandeld vanuit de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) waarin het zorgprobleem ondervoeding centraal staat.

Een depressie kan veroorzaakt zijn door een middel, bijvoorbeeld alcohol. Bij patiënten met depressie en overmatig alcoholgebruik, moet ernstig worden overwogen om eerst het alcoholgebruik te staken en daarna de depressieve klachten te evalueren. Behalve alcohol wordt van meer middelen verondersteld dat ze een depressie kunnen veroorzaken.

Voor velen is en blijft het medisch beroepsgeheim een lastig onderwerp. Zeker in een tijd dat het beroepsgeheim steeds meer onder druk staat en zorginstanties bijvoorbeeld verplicht worden om medewerking te verlenen bij het verstrekken van medische gegevens over de patiënt ten behoeve van de financiering van de zorg. Ook in de praktijk is het voor de verpleegkundige lastig te beoordelen, wanneer wel en wanneer geen informatie mag worden verstrekt aan derden of externe instanties. Na de zomer van 2013 zal V&VN naar verwachting een handreiking publiceren hoe om te gaan met het medisch beroepsgeheim voor verpleegkundigen en verzorgenden. In dit artikel zal een casus nader worden behandeld, namelijk het medisch beroepsgeheim en de samenwerking met de politie.