De behandeling van een getraumatiseerde zwangere vluchtelinge
Een posttraumatische stressstoornis (PTSS) komt vaak voor bij vluchtelingen, ook als zij zwanger zijn. Maternale stress, zoals PTSS, kan een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van het ongeboren kind en op de emotionele beschikbaarheid van de moeder na de bevalling. Een traumaverwerkende therapie is de eerstekeusbehandeling bij PTSS. Wetenschappelijk onderzoek naar de toepasbaarheid, veiligheid en effectiviteit van traumaverwerkende therapie bij zwangere vrouwen is schaars. Wij behandelden een meervoudig getraumatiseerde zwangere vluchtelinge twee keer per week door middel van eye movement desensitization and reprocessing (EMDR). Behoudens het gebruik van een tolk, is de toepassing van het protocol niet aangepast. De behandeling werd goed verdragen en leidde tot een remissie van de PTSS. Deze casus illustreert hoe een traumagerichte therapie eruit kan zien, welke keuzes gemaakt kunnen worden. Een dergelijke therapie is te overwegen bij ernstige intrusieve klachten. Meer onderzoek naar traumaverwerkende therapie bij zwangere vrouwen met PTSS is nodig.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze content:
- heeft u een overzicht van de nieuwste onderzoeken over traumabehandeling tijdens zwangerschap
- weet u dat zwangerschap geen belemmering hoeft te zijn voor traumabehandeling en moeder en ongeboren kind ten goede kan komen
- weet u dat ook zwangere vrouwen die ongedocumenteerd en met veel stressoren in Nederland leven kunnen profiteren van een traumabehandeling
- weet u dat het intensiveren van de frequentie van behandeling tijdens de zwangerschap en gebruikmaken van meerdere therapeuten helpend kan zijn
- kunt u waar nodig de gynaecoloog en de verloskundige van uw kennis en inzichten laten profiteren
- weet u dat langdurige PTSS-klachten vaak schadelijker voor het ongeboren kind zijn dan de kortdurende stress van de traumabehandeling