Psychofarmaca voor het jonge kind
Baby’s en jonge kinderen ontwikkelen zich razendsnel. Als deze ontwikkeling duidelijk problematisch verloopt, kunnen verschillende hulpverleners betrokken raken en kunnen allerlei vragen opkomen. Ook gedrags-regulerende medicatie kan dan bij de kinderarts ter sprake komen. Gezien de gebrekkige kennis hierover bestaan er zowel bij kinderartsen als in het veld van de geestelijke gezondheidszorg voor jonge kinderen meer vragen dan antwoorden over het gebruik van psychofarmaca. De voorschrijver moet zich hier bewust van zijn en er samen met de ouders keuzes in maken. Behandeling met psychofarmaca moet altijd worden voorafgegaan door zorgvuldige diagnostiek en afstemming met ouders en collega’s. Als eerste worden niet-medicamenteuze interventies ingezet. Therapie met psychofarmaca is bij kinderen jonger dan 6 jaar geen behandeling van eerste keuze, is niet geïndiceerd als monotherapie en is meestal offlabel. De meest gebruikte psychofarmaca bij jonge kinderen zijn stimulantia en antipsychotica. In dit artikel beschrijven we hoe u als kinderarts, met de basisprincipes van evidencebased practice en in samenwerking met andere hulpverleners, ouders en betrokkenen rond het kind, de behandeling van ontwikkelingsproblematiek kunt vormgeven.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze content:
- kent u de specifieke uitgangspunten bij diagnostiek en indicatiestelling wanneer medicamenteuze behandeling van 0- tot 6-jarigen wordt overwogen
- kent u het belang van aandacht voor diagnose-overstijgende factoren, waaronder het individuele ontwikkelingsprofiel en contextueel-relationele factoren
- weet u wat de term transdisciplinair werken inhoudt, ook als het om farmacotherapie gaat
- weet u wat er bekend is over het gebruik van specifieke psychofarmaca bij kinderen tussen 0 en 6 jaar
- weet u wat de overwegingen zijn bij de medicamenteuze behandeling van jonge kinderen