Twee oudere zuigelingen met een zwelling op het hoofd
Een traumatische zwelling op het hoofd bij een pasgeborene kan veroorzaakt worden door een cefaal hematoom of caput succedaneum, maar ook door een subgaleaal hematoom of subaponeurotische vochtcollectie. In deze casusbespreking laten wij zien dat een subaponeurotische vochtcollectie zich pas na de neonatale periode manifesteert en dat een subgaleale bloeding ook op de oudere zuigelingenleeftijd kan optreden. Kennis over de etiologie en het klinische beloop van de verschillende soorten zwellingen zal in veel gevallen een overmaat aan aanvullende diagnostiek kunnen voorkomen. In de meeste gevallen kan namelijk worden volstaan met een afwachtend beleid. Een belangrijke uitzondering hierop is de subgaleale bloeding bij een neonaat, die een hoge mortaliteit heeft door het ontstaan van een hypovolemische shock en secundaire stollingsstoornis. Snelle diagnostiek en behandeling zijn in dit geval vereist.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kunt u de verschillende pprzaken van traumatische zwellingen op het hoofd bij zuigelingen klinisch onderscheiden
- kunt u op basis van etiologie en kennis van het klinische beloop een correcte. inschatting maken van de noodzaak ot diagnostiek en verder vervolg
- kent u het bestaan van een zeldzaam voorkomende zelling met een hoge moraliteit - de subgaleale bloeding - en weet u dat deze bij een zuigeling en neonaat verschillend kan verlopen