Plaatjespuzzel: een afwijking aan de schouder
Op de polikliniek Kindergeneeskunde zagen wij een 14-jarig meisje vanwege sinds twee maanden bestaande klachten van de linkerschouder. Bij bewegen van de schouder had zij een diffuus onaangenaam maar niet pijnlijk gevoel in de linkerarm. De functie van de linkerarm was anamnestisch onbeperkt. Voorafgaand bestonden geen bijzonderheden, met name geen trauma of pijnklachten. Patiënte zat in de tweede klas van het vwo. Lichamelijk onderzoek toonde bij afzonderlijk testen van de spierkracht aan de armen geen parese. Aan de schouders werd, bij steunen tegen de muur met gestrekte armen, een scapula alata links gezien met mediale deviatie en enige hoogstand (figuur 1). De sensibiliteit aan de armen was ongestoord, de reflexen aan de armen waren symmetrisch normaal opwekbaar.