Pijn in het bot, onschuldig of een alarmsignaal?
Botpijn bij kinderen komt vaak voor en de differentiaaldiagnose is breed. De oorzaak kan goedaardig zijn, zoals groeipijn, maar ook levensbedreigend, zoals bij een maligniteit. Hoe kunt u dit onderscheid maken? In dit artikel vindt u een differentiaaldiagnose met daarbij uitleg over alarmsignalen en een voorstel voor diagnostiek in de tweede lijn. Hierbij is een röntgenfoto vaak de beeldvormende techniek van eerste keuze; daarmee kan een groot aantal aandoeningen worden onderscheiden. In dit artikel bespreken we de belangrijkste kenmerken van benigne en maligne bottumoren. Geadviseerd wordt om laagdrempelig met een expertisecentrum te overleggen. Wanneer een maligne bottumor wordt vastgesteld, gaat het meestal om een osteosarcoom of een ewingsarcoom. De behandeling van deze tumoren bestaat hoofdzakelijk uit chemotherapie en chirurgische resectie.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze content:
- kent u de differentiaaldiagnose van het kind met botpijn
- kunt u gericht aanvullende diagnostiek inzetten bij een kind met botpijn
- kent u de alarmsymptomen van een bottumor, osteomyelitis en hematologische maligniteit bij kinderen met botpijn
- kent u de meest voorkomende benigne en maligne bottumoren
- heeft u inzicht in de klachten, diagnostiek en behandeling van kinderen met een maligne bottumor en kent u de route van verwijzing naar een specialistisch centrum voor benigne of maligne bottumoren