Hemiparese bij een 6-jarige jongen: beeldvorming met spoed?
We bespreken de ziektegeschiedenis van een 6-jarige jongen die zich presenteerde met een voorbijgaande hemiparese. Zes maanden voor presentatie had hij de waterpokken doorgemaakt. Een mri toonde een infarct van het linker putamen, de mra een vasculopathie van de a. cerebri anterior en media, en in de liquor werd dna van varicellazostervirus (vzv) aangetoond. Op basis van de anamnese en diagnostiek werd de diagnose arterieel infarct op basis van een postvaricella-arteriopathie gesteld. Een arterieel herseninfarct bij kinderen presenteert zich in meer dan 80% van de gevallen met een hemiparese en is in meer dan een derde van de gevallen geassocieerd met een transiënte arteriopathie, vaak voorafgegaan door een vzv-infectie. Vroegtijdige herkenning van een infarct is noodzakelijk om de juiste diagnostiek in te zetten en behandelopties te overwegen.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de differentiaaldiagnose van een hemiparese bij kinderen
- kent u de diagnostiek bij hemiparese
- kent u de etiologie van een arterieel herseninfarct
- kent u de epidemiologie, pathofysiologie, presentatie en het beloop van post-varicella arteriopathie