Verdenking afweerstoornis bij frequente luchtweginfecties: een praktische aanpak
Luchtweginfecties komen veel voor bij kinderen, zeker op jonge leeftijd. Door de blootstelling aan verschillende verwekkers treden er ook steeds opnieuw infecties op, de zogeheten ‘recidiverende luchtweginfecties’. Meestal betreft dit normaalvariatie, maar er kan sprake zijn van onderliggende aandoeningen van het KNO-gebied of de lage luchtwegen. In zeldzame gevallen is er een onderliggende afweerstoornis. Het is van belang om dit te herkennen, zodat specifieke behandeling kan worden ingesteld die ziektelast en (verdere) schade aan longen en gehoor kan voorkomen. In dit nascholingsartikel geven we een overzicht van de meest voorkomende afweerstoornissen in het kader van luchtweginfecties. We bespreken de aspecten waar bij anamnese en lichamelijk onderzoek op moet worden gelet en hoe deze bevindingen te duiden. Ook het aanvullend onderzoek, met aandachtspunten en kosten, komt uitgebreid aan bod. Een praktisch stroomdiagram, gebaseerd op de bestaande protocollen, kan in de spreekkamer behulpzaam zijn bij het inzetten van passende diagnostiek.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- heeft u overzicht over de mogelijke immunologische oorzaken van recidiverende luchtweginfecties bij kinderen
- herkent u alarmsignalen voor immunologische oorzaken van afweerstoornissen bij kinderen
- heeft u handvatten voor diagnostiek van immunologische oorzaken van recidiverende luchtweginfecties bij kinderen en een beknopt overzicht van behandelmogelijkheden
- heeft u globaal inzicht in het nut van het inzetten van genetisch (panel)onderzoek naar afweerstoornissen