De goed gedijende zuigeling die spuugt
Spugen bij zuigelingen (regurgitatie) is een fysiologisch fenomeen, veroorzaakt door de relatief grote hoeveelheid voeding en hoge buikdruk en bevorderd door onrijpheid van de antirefluxbarrière. Regurgitatie moet worden onderscheiden van gastro-oesofageale refluxziekte en van spugen door koemelkallergie. Het is een klinische diagnose; voor aanvullende diagnostiek is geen plaats. De behandeling bestaat in eerste instantie uit uitleg, geruststelling en zo nodig aanpassing van de voeding. Voedingsverdikking is vaak effectief, maar moet op goede indicatie worden voorgeschreven. De waarde van houdingstherapie is dubieus; de meeste liggingsaanpassingen zijn ineffectief of werken averechts. Voor medicamenteuze behandeling is geen plaats. De prognose van regurgitatie is uitstekend; de klachten verdwijnen vrijwel altijd ruim voor de eerste verjaardag.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze content:
- kent u de werking van de antirefluxbarrière bij zuigelingen
- kent u het verschil tussen regurgitatie en gastro-oesofageale refluxziekte
- kent u de relatie tussen refluxklachten en voedselallergie
- kent u de principes en effecten van algemene maatregelen, voedingsverdikking en houdingstherapie bij regurgitatie
- kunt u de ouders optimaal adviseren wat betreft de therapeutische strategie