Therapieresistente ijzergebreksanemie
IJzergebreksanemie op de kinderleeftijd komt zeer vaak voor, vaak door een disbalans in de intake van ijzer via de voeding in combinatie met een grote ijzerbehoefte door de snelle groei en ontwikkeling. De meeste kinderen kunnen goed worden behandeld met orale ijzersuppletie. Wanneer orale ijzersuppletie faalt, kan dit het gevolg zijn van malabsorptie, een netto negatieve ijzerbalans door aanhoudende verliezen van ijzer (bijvoorbeeld door een meckeldivertikel of door menorragie) of non-compliance. Theoretisch gezien zou een orale ijzerbelastingtest behulpzaam kunnen zijn in het differentiëren tussen de verschillende oorzaken van een aanhoudende ijzergebreksanemie onder orale ijzersuppletie. De test is echter niet goed gevalideerd en bij kinderen slechts zeer beperkt onderzocht, waardoor de test niet bruikbaar is in de klinische pediatrische praktijk.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de risicofactoren voor het ontwikkelen van een ijzergebreksanemie op de kinderleeftijd
- kunt u een differentiaaldiagnose opstellen van een ijzergebreksanemie die niet (voldoende) reageert op orale ijzersuppletie
- kent u de rationale achter de orale ijzerbelastingtest en bent u op de hoogte van de beperkte waarde van deze test voor kinderen