De aanpak van acute nierinsufficiëntie
Overvulling en hyperkaliëmie zijn de belangrijkste complicaties bij acute nierinsufficiëntie die directe behandeling vereisen. Snel herstel van het circulerend volume is bij prerenale nierinsufficiëntie essentieel om renale schade te voorkomen. Bij hemolytisch-uremisch syndroom en sommige vormen van snel progressieve glomerulonefritis moet er binnen 24 uur met dialyse of plasmaferese worden behandeld. Bij verdenking van exacerbatie van een langer bestaande nierinsufficiëntie (‘acuut op chronisch’) moeten ernstige metabole ontregelingen met de grootst mogelijke voorzichtigheid gecorrigeerd worden. Bepaling van de ernst van de nierinsufficiëntie, eerste aanpak en differentiaaldiagnose worden hier besproken.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de behandelingsmogelijkheden om schade als gevolg van de nierinsufficiëntie te voorkomen
- kent u de diagnostiek om achter de juiste diagnose te komen
- kent u de situaties waarin er snel gehandeld dienst te worden en weet u wanneer overdracht naar een dialysecentrum geïndiceerd is
- kunt u de juiste therapeutische maatregelen nemen bij een acute nierinsufficiëntie