Plaatjespuzzel: een toenemende zwelling in de navelstomp
Wij zien een drie dagen oude, aterme jongen vanwege een toenemende zwelling in de navelstomp. De neonaat doet het verder goed: hij drinkt goed, plast en poept en heeft geen ondertemperatuur of koorts gehad. Vanaf de geboorte is de navelstomp in omvang toegenomen en is er enig bloedverlies opgemerkt. De ouders hebben geen ander bloedverlies gezien, zoals bloed bij de ontlasting, en ook geen blauwe plekken waargenomen. Postpartum is vitamine K toegediend. De familieanamnese was negatief voor stollingsziekten. Bij lichamelijk onderzoek wordt een heldere en alerte neonaat gezien die roze-icterisch is. Aan de navelstomp is een forse zwelling te zien, donker van kleur en 5×4 cm groot. De ventrale zijde van de zwelling is hard en ingedroogd, de dorsale zijde voelt zacht aan. De cord ring aan het uiteinde van de zwelling is nog in situ. Bij de overgang van de navel naar de navelstomp wordt een druppeltje bloed gezien. Wat is uw diagnose?