Vroegdetectie en diagnose van galgangatresie
Galgangatresie moet in Nederland eerder worden herkend. Vroegtijdige detectie verbetert de uitkomst voor patiënten. Zorgverleners in de eerste lijn kunnen galgangatresie signaleren met behulp van de ontlastingskleurenkaart. Bloedonderzoek (direct en totaal bilirubine) is nodig bij alle kinderen met ontkleurde ontlasting na de geboorte en neonaten die op de leeftijd van drie weken nog geelzien. Bij geconjugeerde hyperbilirubinemie en een verhoogd gamma-glutamyltransferase (γGT) moet de diagnostiek worden gecoördineerd in overleg met een kinderhepatologisch centrum voor snelle doorverwijzing. Daar kan de diagnose galgangatresie worden bevestigd met een leverbiopt en volgt zo snel mogelijk een Kasai-operatie. Bewustwording van de diagnose galgangatresie is essentieel in de hele zorgketen.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- weet u het verschil tussen icterus prolongatus en neonatale cholestase
- weet u wat de indicaties zijn voor gebruik van de ontlastingskleurenkaart
- bent u zich ervan bewust dat vroege herkenning van neonatale cholestase de prognose bij galgangatresie verbetert
- kunt u de eerste diagnostische stappen inzetten bij neonatale cholestase
- bent u in staat een kind met verdenking op galgangatresie snel naar een kinderhepatologisch centrum te verwijzen