Spondylodiscitis bij kinderen
Spondylodiscitis is een zeldzame aandoening op de kinderleeftijd, waarbij de typische presentatie bestaat uit een bewegingsbeperking, antalgisch looppatroon, nek- of rugpijn, algehele malaise en/of onrust bij kinderen op preverbale leeftijd. Soms zijn er biochemisch aanwijzingen voor infectie. Spondylodiscitis op de kinderleeftijd kan makkelijk worden gemist, omdat klachtenpresentatie vaak atypisch is, waarbij differentiërende aanknopingspunten bij lichamelijk en laboratoriumonderzoek vaak ontbreken. Een deel van de patiënten blijft koortsvrij en infectieparameters, zoals CRP en bezinking, kunnen binnen de normale range vallen. Afname van een biopt van de tussenwervelschijf voor bacteriële kweek en/of PCR is ongebruikelijk en een bloedkweek is zelden positief. Het vroegtijdig verrichten van een MRI bij patiënten met een mogelijke spondylodiscitis is van belang om vertraging in het stellen van de diagnose en hierdoor ontstane langetermijnproblemen door een secundaire deformiteit te voorkomen.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze content:
- heeft u kennis over de epidemiologie en etiologie van spondylodiscitis bij kinderen
- kunt u een spondylodiscitis in een vroeg stadium herkennen en meenemen in uw differentiaal diagnostische overwegingen
- weet u welke diagnostiek u kunt inzetten indien u denkt aan een spondylodiscitis
- weet u welke therapieën effectief zijn bij een spondylodiscitis
- kent u de effecten die op lange termijn kunnen optreden, ook al herstelt het kind initieel zonder restsymptomen