Dubbele incontinentie bij een man met rugklachten en diabetes mellitus
De casus beschrijft het diagnostisch en therapeutisch proces van een 77-jarige man met urine- en anale incontinentie (ontlastingsincontinentie). Er is dus sprake van dubbele incontinentie. De huisarts heeft hem naar de bekkenfysiotherapeut verwezen. Als comorbiditeiten zijn aanwezig: lage rugklachten en diabetes mellitus type 2. Er is sprake van ‘lower urinary tract symptoms’ (LUTS) bij een benigne prostaatvergroting (BPH). Door de lage rugklachten en de dubbele incontinentie is de patiënt beperkt in ADL-activiteiten, zijn werk en sport. De incontinentieklachten leiden tot veel schaamte en sedentair gedrag. Volgens de richtlijn van de Nederlandse Vereniging voor Urologie (NVU) is bekkenfysiotherapie de eerste behandeloptie bij urine-incontinentie. Naast het optimaliseren van de consistentie van de ontlasting behoort bekkenfysiotherapie ook tot de evidence based behandelmogelijkheden bij anale incontinentie.