Oefenen op maat bij patiënten met knieartrose en comorbiditeit
Voor patiënten met knieartrose is oefentherapie een effectieve behandeling. Echter, 60 tot 85 procent van de artrosepatiënten heeft te maken met bijkomende ziektes zoals hartproblematiek, diabetes of obesitas. Deze comorbiditeit kan een belangrijk obstakel zijn voor oefentherapie, waardoor deze patiënten niet of minder adequaat worden behandeld. Fysiotherapeuten vinden het bijvoorbeeld lastig om in zo’n situatie de juiste trainingsintensiteit te bepalen. Daarom is op basis van een stappenplan (de i3-S-strategie) een oefenprogramma op maat ontwikkeld. Vervolgens is in een randomized controlled trial (RCT) bij patiënten met knieartrose en ernstige comorbiditeit (hartproblematiek, diabetes type 2, COPD of obesitas) onderzocht of dit programma op maat effectief is in het verbeteren van het fysiek functioneren. De resultaten tonen aan dat een aangepast oefenprogramma zeer effectief is in het verbeteren van het fysiek functioneren en vermindering van de pijn bij patiënten met knieartrose en ernstige comorbiditeit, in vergelijking met de controlegroep. In dit artikel wordt, na een korte algemene introductie over artrose, ingegaan op welke factoren een achteruitgang in pijn en fysiek functioneren voorspellen bij mensen met knieartrose. Vervolgens wordt besproken hoe een oefenprogramma op maat stapsgewijs (volgens de i3-Sstrategie) wordt ontwikkeld. Uiteindelijk worden de resultaten van dit oefenprogramma bij patiënten met knieartrose en comorbiditeit gepresenteerd.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kunt u benoemen wat de effectiviteit is van oefentherapie bij patiënten met knieartrose en (ernstige) comorbiditeit
- kunt u bepalen wat restricties en aanpassingen zijn van oefentherapie bij patiënten met knieartrose en comorbiditeit: diabetes mellitus type 2, hypertensie en obesitas
- kunt u herkennen wat de risicofactoren zijn die een achteruitgang voorspellen in fysiek functioneren of pijn bij mensen met knie- of heupartrose
- kunt u benoemen welke stappen nodig zijn voor het ontwikkelen van een aangepast oefenprogramma bij een indexziekte met comorbiditeit