Pathologie en diagnostiek van subacromiale klachten
Subacromiale klachten zijn te omschrijven als schouderklachten die zijn gebaseerd op irritatie van subacromiale structuren door een disbalans tussen de anatomische eigenschappen van die structuren en de benodigde subacromiale ruimte. Dit type klachten wordt ook wel aangeduid met: subacromiaal impingementsyndroom of rotator cuffaandoeningen. Het is duidelijk dat er bij dit type klachten sprake is van een heterogene patiëntengroep. Het optreden van klachten kan geassocieerd zijn met pathofysiologie van de subacromiale structuren, structurele afwijkingen van het schouderdak en de humerus, en met factoren gerelateerd aan houding en beweging. Dit maakt het klinisch redeneren en behandelen van subacromiale schouderklachten lastig en complex. De doelstelling van dit artikel is om de huidige inzichten over subacromiale klachten en impingement gestructureerd in kaart te brengen. Aan bod komen classificaties, etiologie, onderzoek en behandeling van dit type schouderklachten.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de relevante fysiologische en anatomische aspecten van de subacromiale ruimte
- hebt u inzicht in de pathofysiologie van subacromiale klachten
- kunt u beargumenteren hoe rotator cuffproblematiek en biomechanische aspecten aan elkaar zijn gerelateerd
- kunt u bevindingen van beeldvormend onderzoek relateren aan het klachtenpatroon en diagnostische kenmerken
- weet u wat de diagnostische waarde is van verschillende tests en symptomen
- kunt u beredeneren wat een adequaat behandelbeleid is bij subacromiale klachten