De waarde van MRI bij traumatische knieklachten (AF, BD)
Magnetic resonance imaging (MRI) binnen de huisartsenzorg kan mogelijk waardevol zijn bij patiënten met traumatische knieklachten, omdat het een preciezere diagnose eerder in het traject mogelijk maakt. In dit artikel wordt het nut van een MRI-scan op aanvraag van de huisarts bij patiënten met traumatische knieklachten geëvalueerd, door de invloed van de afname van een MRI-scan te beschrijven op de door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten en op medische en niet-medische kosten. Hiertoe is een grootschalig gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek (RCT) opgezet waarin MRI vergeleken werd met de gebruikelijke huisartsenzorg, bestaande uit informatie en advies en verwijzing naar een orthopedisch chirurg bij aanhoudende klachten. Het onderzoek toont aan dat het aanvragen van MRI door de huisarts bij patiënten met traumatische knieklachten geen verbetering oplevert in de door de patiënt gerapporteerde uitkomsten en ook niet de kosten vermindert. Het verwijzen voor MRI wordt dan ook in de NHG-standaard Traumatische knieklachten afgeraden.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de belangrijkste aspecten van een wetenschappelijk kosteneffectiviteitsonderzoek
- bent u bekend met de resultaten van de TACKLE-trial aangaande de meerwaarde van het routinematig aanvragen van MRI door de huisarts bij acute knieklachten
- kunt u beargumenteren wat de effecten zijn van routinematig aanvragen van MRI
- bent u bekend met de aanbevelingen uit NHGstandaard Traumatische knieklachten
- heeft u een visie op het behandelbeleid bij meniscusletsels en voorstekruisbandletsels