Diagnostiek en behandeling van voetklachten bij kinderen (VI)
Een kindervoet is anders dan een volwassen voet en geeft ook andere pathologie doordat de voet in de groei is. Dit artikel gaat in op de platvoet en de verschillende vormen van apofysitis en osteonecrose die in de voetregio voorkomen. Platvoeten komen veel voor bij kinderen, maar bij slechts minder dan 1 procent van de kinderen is er echt een pathologische platvoet. Een platvoet met een korte kuitspier of een stugge platvoet kan aanleiding geven tot klachten die behandeld moeten worden. Andere voetklachten bij kinderen zijn apofysitis, osteonecrose en posterieure enkelklachten. Apofysitis komt door overbelasting van de aanhechting van een spier of pees en komt alleen bij kinderen voor doordat er na het sluiten van de groeischijf geen apofyse meer is. Osteonecrose ontstaat door een doorbloedingsprobleem in het bot en posterieure enkelklachten door aangeboren anatomische varianten. Soms is de diagnose van posterieure enkelklachten heel duidelijk, maar soms is het lastig om een diagnose te stellen, omdat de klachten zeer divers kunnen zijn.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze content:
- weet u wat belangrijk is bij anamnese en lichamelijk onderzoek bij kinderen met voetklachten
- kent u het verschil tussen soepele en stugge platvoeten en tussen platvoeten met een verkorte kuitspier en met een normale kuitspier
- herkent u de verschillende vormen van apofysitis en osteonecrose die in de voet kunnen voorkomen
- denkt u aan functionele hallux limitus of accessoire spieren bij kinderen met een stijf onderste spronggewricht en vage voet- en enkelklachten