Bouwplan voor een evidence-piramide-fysiotherapie
Sinds de jaren tachtig van de vorige eeuw is een groot aantal systematische literatuuroverzichten gepubliceerd over de effectiviteit van fysiotherapie en manuele therapie. Kenmerken van systematische literatuuroverzichten zijn dat het aantal onderzoeken zo groot mogelijk is en dat de geselecteerde onderzoeken (vaak gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek) worden beoordeeld volgens een vast methodologisch kader. Op deze manier ontstaat een rangorde in de methodologische kwaliteit van de gepubliceerde onderzoeken op de ladder van wetenschappelijke evidentie. Het doel van deze overzichten is om professionals zoals fysiotherapeuten en manueel therapeuten te informeren over de wetenschappelijke stand van zaken met betrekking tot de effectiviteit van fysio- en manueel-therapeutische verrichtingen bij patiënten met een bepaalde aandoening, bijvoorbeeld de effectiviteit van manuele therapie bij patiënten met lage-rugpijn. Het zijn vaak lastig te lezen artikelen met een groot aantal methodologische begrippen en met grote tabellen. Het is dan ook niet verwonderlijk dat deze artikelen snel terzijde worden gelegd door praktiserende fysiotherapeuten en manueel therapeuten. Hierdoor ontstaat een groeiende kloof tussen de wetenschap en de dagelijkse praktijk.