Oefentherapie bij functionele instabiliteit van de enkel
Enkelletsels worden veel gezien in de fysiotherapeutische praktijk. Naast de KNGF-richtlijn Enkelletsel is in 2011 een multidisciplinaire richtlijn Acuut lateraal enkelbandletsel verschenen, op initiatief van het KNGF. Volgens de werkgroep van deze richtlijn is het lastig om op basis van de aanwezige evidence eenduidige conclusies te trekken over de zin van oefentherapie na enkelletsel. Een conclusie is wel dat oefentherapie zorgt voor afname van het aantal recidieven. De inhoud van de oefentherapie is in de richtlijnen globaal omschreven. De vraag is of de globale omschrijving overeenkomt met de dagelijkse praktijk. Is globale oefentherapie op een oefentol voldoende voor een goed eindresultaat of kan de fysiotherapeut beter presteren? In dit artikel wordt eerst een algemeen kader rondom het begrip 'stabiliteit van de enkel' geschetst. Vervolgens gaat het in op regelmechanismen van functionele stabiliteit en wat de invloed van een trauma hierop kan zijn. Op basis van deze informatie beschrijft het artikel oefenprincipes, gelardeerd met concrete voorbeelden van oefenvormen.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de globale inhoud van recent verschenen richtlijnen over acuut enkelletsel
- kent u neurofysiologische regelmechanismen van stabiliteit
- bent op de hoogte van de mogelijke effecten van een enkeltrauma
- kunt u een doelgericht oefenprogramma opstellen bij functionele instabiliteit van de enkel