Toepassing en interpretatie van fysiotherapeutische diagnostische tests (BD)
In de fysiotherapeutische praktijk worden steeds vaker specifieke tests, beeldvormend onderzoek zoals echografie, en ook speciale vragenlijsten gebruikt voor diagnostische doeleinden. Aan het toepassen van diagnostische tests en het interpreteren van de uitslagen daarvan zitten echter vele haken en ogen. Dat wordt duidelijk gemaakt aan de hand van belangrijke testeigenschappen zoals sensitiviteit, specificiteit en likelihood ratio. Voor de toepassing van een test is het verder zeker zo belangrijk om rekening te houden met de voorafkans of prevalentie van de ziekte en de achterafkans op ziekte als de testuitslag (positief of negatief) bekend is. Dit artikel levert een bijdrage aan het beter begrijpen van de getalsmatige eigenschappen van tests en testuitslagen en helpt bij het beantwoorden van de vraag waarom je een test zou moeten doen in de fysiotherapeutische praktijk. Zeker als er meerdere tests bekend zijn voor een aandoening, of als er verschillende aandoeningen achter een (schouder)klacht schuil kunnen gaan, is integreren van fysiotherapeutische diagnostische kennis en voorafkansen cruciaal.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de diagnostische testeigenschappen sensitiviteit, specificiteit en likelihood ratio in relatie tot de testuitslag
- kent u de begrippen prevalentie, vooraf- en achterafkans en weet u wat de diagnostische meerwaarde daarvan is
- weet u hoe u met deze ziekte-en kansbegrippen beter kunt communiceren of de ziekte wel of niet aanwezig is
- kunt u een beredeneerde keuze maken tussen beschikbare tests aan de hand van de testeigenschappen