Diagnostische dilemma’s, behandeling en verwijsbeleid bij elleboogklachten
Elleboogklachten zijn een veelvoorkomende klacht van het bewegingsapparaat. Goede differentiatie van de mogelijke oorzaken is essentieel voor het inzetten van adequate behandeling. Het is nuttig om voor de diagnostiek een structureel algoritme te gebruiken. Zo geven intra-articulaire klachten vaak een bewegingsbeperking en zijn deze vervolgens onder te verdelen in artrose, kraakbeendefecten, capsulaire en plicasyndromen. Bij een extra-articulaire oorzaak staat vaak gelokaliseerde pijn of instabiliteit op de voorgrond en hierbij is een verdere indeling te maken in epicondylitiden, zenuwcompressiesyndromen en collaterale bandinstabiliteit. De voornaamste pathologie per lokalisatie, de diagnostiek, conservatieve en eventuele operatieve behandelingen en verwijsindicaties passeren de revue in dit artikel.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- bent u in staat om elleboogklachten systematisch in te delen
- kunt u de meest voorkomende oorzaken benoemen op basis van aard en lokalisatie van de klachten
- heeft u een algemeen beeld van de evidencebased diagnostische testen voor de meest voorkomende diagnosen
- bent u op de hoogte van de conservatieve en operatieve behandeling van de beschreven elleboogklachten
- kent u de belangrijkste verwijsindicaties en rode vlaggen voor verdere diagnostiek