Spondylolisthesis: indeling, indicaties en operatieve behandeling (BG)
Spondylolisthesis is een afwijking van de wervelkolom waarbij een van de lendewervels ten opzichte van de onderliggende wervel naar voren is verplaatst, meestal lumbaal. Bij slechts een deel van de mensen met een spondylolisthesis leidt dit tot symptomen die tot de spondylolisthesis herleidbaar zijn. Bij deze aandoening zijn meerdere typen te onderscheiden waarbij de degeneratieve vorm het meest voorkomt. Patiënten presenteren zich meestal met klachten van neurogene claudicatio of een radiculair syndroom. Een operatieve behandeling wordt pas overwogen als conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd. Bij de niet-chirurgische behandelopties zijn fysiotherapie en eventueel behandeling met enige vorm van uitwendige stabilisatie zoals een korset de pijlers van de behandeling. De meest toegepaste operatieve technieken zijn decompressie en spondylodese. Voor de spondylodese zijn meerdere benaderingen mogelijk. In het algemeen zal de patiënt na een spondylodese naar de fysiotherapeut verwezen worden voor nabehandeling. De wetenschappelijke evidentie voor het nut van postoperatieve fysiotherapie is nog beperkt.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- weet u welke klachten een spondylolisthesis kan veroorzaken
- weet u welke behandelopties er zijn voor een spondylolisthesis
- weet u welke operatieve behandelingen mogelijk zijn
- weet u welke complicaties bij de behandeling kunnen optreden