Het niet-pluisgevoel
Spoed Interventie Teams (SIT) worden meestal opgeroepen op basis van afwijkende vitale functies. Verpleegkundigen herkennen verslechtering echter vaker door een niet-pluisgevoel dan op basis van routinematig meten van vitale functies. Het niet-pluisgevoel kan lastig onder woorden te brengen zijn. Uit literatuuronderzoek blijkt dat aan het niet-pluisgevoel verschillende signalen ten grondslag liggen, die zijn samengevat in negen indicatoren opgenomen in de Dutch-Early-Nurse-Worry-Indicator-Score (DENWIS). Alle indicatoren tonen een significant verband met de samengestelde uitkomstmaat ongeplande opname op een bewakingsafdeling of onverwacht overlijden. DENWIS-indicatoren toegevoegd aan een Early Warning Systeem, gebaseerd op afwijkende vitale functies, verbeteren voorspelling van de uitkomstmaat. Bovendien wordt het risico op deze uitkomsten door de DENWIS en het niet-pluisgevoel al in een vroeg stadium voorspeld. De DENWIS geeft verpleegkundigen een instrument in handen om gestructureerd en volledig signalen van verslechtering te rapporteren en te communiceren en kunnen bijdragen aan het voorkomen van verdere verslechtering.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- waarom verpleegkundigen problemen ondervinden bij het oproepen van een arts als vitale functies niet of weinig afwijkend zijn
- welke signalen aan het niet-pluisgevoel van verpleegkundigen ten grondslag liggen
- in welke fase van verslechtering het niet-pluisgevoel van belang is en waarom
- welke signalen/indicatoren een significant verband vertonen met ongeplande opname op een bewakingsafdeling of onverwacht overlijden
- op welke wijze het niet-pluisgevoel een bijdrage levert aan verbetering van vroege herkenning en behandeling van verslechterende patiënten
- als verpleegkundig specialist uw kennis en vaardigheden inzetten om uw collega’s te helpen hun niet-pluisgevoel te benoemen en dat te onderbouwen