Verminderde urine-uitscheiding
De ‘lage urinewegen’ omvatten het distale derde deel van beide ureteren, de urineblaas met blaashals en de urethra met afsluitmechanisme. Tijdens de vullingsfase moet urine opgeslagen worden bij een lage intravesicale druk. Tijdens de mictiefase moet het lichaam zich, op een geschikt moment en plaats, ontdoen van de tijdelijk opgeslagen urine. Tijdens de vullings-en mictiefase zijn de processen in de blaas en van het afsluitmechanisme tegengesteld. De blaas functioneert als reservoir en is een hol musculair orgaan, dat grotendeels is opgebouwd uit glad spierweefsel. De binnenzijde is bekleed met mucosa. Voor de besturing van mictie en afsluitmechanisme is de rol van het centrale en perifere zenuwstelsel van groot belang. Vooral bij neurologische aandoeningen kan dit proces verstoord raken. Bij klachten of verdenking van verminderde urine uitscheiding zijn een vochtbalans/mictielijst en bladderscan/katheterisatie eerste interventies. Indien er een groot residu is, wordt intermitterende (zelf)katheterisatie geadviseerd en een consult bij de uroloog voor verder onderzoek.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- de anatomie van de lage urinewegen bij de man en bij de vrouw beschrijven
- hoe de lage urinewegen werken en globaal hoe deze worden aangestuurd
- wanneer er verminderde urine-uitscheiding kan plaatsvinden
- welke (verpleegkundige) interventies gedaan kunnen/ moeten worden
- eerste adviezen/ orders geven en zo nodig vervolgonderzoek inzetten
- als verpleegkundig specialist uw leiderschap inzetten om de kennis en betrokkenheid van uw directe collega’s over verminderde urine-uitscheiding te vergroten