MRSA
MRSA (meticillineresistente Staphylococcus aureus) is een Staphylococcus aureus die ongevoelig is voor de bètalactamantibiotica en vaak ook andere groepen van antibiotica. Omdat veel mensen een Staphylococcus aureus bij zich dragen en de bacterie een potentiële verwekker is van (dikwijls ernstige) infecties, bijvoorbeeld na operatieve ingrepen, wordt in Nederland een streng ‘search and destroy’ beleid gehanteerd om de MRSA buiten de ziekenhuizen en de zorginstellingen te houden en de lage incidentie in de populatie te handhaven. Er wordt actief gescreend op een mogelijk risico van dragerschap bij patiënten en zorgmedewerkers. In landelijke richtlijnen worden verschillende categorieën onderscheiden op basis van het risico van dragerschap. Deze indeling heeft gevolgen voor diagnostiek en de te nemen maatregelen bij opname in een zorginstelling. Wanneer een MRSA wordt aangetroffen, wordt een patiënt in strikte isolatie verpleegd en mag een zorgmedewerker geen patiëntencontact hebben. Eventuele verspreiding dient te worden uitgesloten door contactonderzoek bij zorgmedewerkers en patiënten. De mogelijkheid en wenselijkheid tot eradicatie van de MRSA wordt per individu bepaald. Bij een MRSA-uitbraak in een ziekenhuis of zorginstelling komt het outbreakteam bijeen om verdere verspreiding te voorkomen en afdelingen en ziekenhuis zo spoedig mogelijk MRSA-vrij te kunnen verklaren. Het ‘search and destroy’ beleid vereist alertheid en vaak tijdrovende en intensieve medewerking van alle betrokkenen, maar blijkt vooralsnog succesvol.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- wat MRSA is
- aangeven wat het Nederlands ‘search and destroy’ beleid met betrekking tot MRSA inhoudt en waarom dit beleid gehanteerd wordt
- welke maatregelen van toepassing zijn in geval van verdenking op MRSA en welke bij een onverwachte bevinding van MRSA bij een patiënt/cliënt die opgenomen is in een ziekenhuis/zorginstelling
- dat een ring(contact)onderzoek beperkt moet worden tot de zogenoemde intensieve contacten van de MRSA-positieve indexpatiënt of zorgmedewerker
- wat de taken van een outbreakteam zijn en wie er deel van uitmaken
- wanneer eradicatie zinvol is, wat dit inhoudt en wanneer iemand na MRSA-eradicatie definitief MRSA-negatief bevonden wordt