Migraine en vrouwspecifieke factoren
Migraine is een neurologische aandoening met een prevalentie die drie keer hoger is bij vrouwen dan bij mannen. Gedurende de levensloop van een vrouw worden verschillende veranderingen in de presentatie van migraine waargenomen. Tijdens de puberteit krijgen meisjes vaak hun eerste aanvallen, tijdens een zwangerschap verbetert migraine (zonder aura) vaak, terwijl tijdens de perimenopauze vaak een enorme toename van de frequentie optreedt. Hormonale schommelingen spelen bij deze veranderingen een belangrijke rol, hoewel de precieze pathofysiologie nog niet volledig begrepen wordt. Een daling in de oestrogeenspiegel vlak voor de menstruatie kan mogelijk de drempel voor migraineaanvallen verlagen, resulterend in een hogere kans op aanvallen in de periode van 2 dagen voor tot 3 dagen na de start van de menstruatie. De perimenstruele aanvallen zijn vaak ernstiger en duren langer, waardoor terugkerende hoofdpijn na aanvankelijk effect op aanvalsmedicatie vaak voorkomt. Dit maakt dat vrouwen een verhoogd risico lopen op medicatieovergebruik en chronificatie van migraine. Er is dan ook grote behoefte aan een vrouwspecifieke behandeling voor migraine.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze content:
- kennis hebben van de pathofysiologie van migraine en de rol van hormonen bij het ontstaan van een migraineaanval
- herkennen van (menstruele) migraine aan de hand van specifieke symptomen, en passende behandelstrategieën kunnen toepassen
- begrijpen waarom de behandeling van migraine verschillend moet zijn voor mannen en vrouwen
- patiënten uitleg geven over de huidige stand van zaken in de behandeling van (menstruele) migraine, inclusief seksespecifieke benaderingen