Rationale voor de revisies van de MS-diagnostische criteria
Multipele sclerose (MS) is een chronische multifocale neuro-inflammatoire en neurodegeneratieve ziekte van het centrale zenuwstelsel. MS komt over de hele wereld voor, bij mensen met alle etnische achtergronden. Zowel het niet als te laat onderkennen van een MS-diagnose, alsook het foutief stellen van een MS-diagnose komt voor, ook in gespecialiseerde centra, met potentieel veel leed tot gevolg. Intensieve behandeling van MS in een zo vroeg mogelijk stadium van de ziekte geeft een betere prognose op de lange termijn. De huidige consensus is dan ook dat iedere patiënt met MS zo vroeg en effectief mogelijk behandeld moet worden om schade op de langere termijn te voorkomen. Een correcte en tijdige MS-diagnose is dus van groot belang.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kunt u de vijf locaties noemen die van belang zijn voor een MS-diagnose en uitleggen welke locaties met MRI aangetoond dienen te worden en voor welke locatie ook andere modaliteiten gelden
- kent u de radiologische markers die de specificiteit van de MS-diagnostische criteria verbeteren en kunt u beredeneren wanneer het zinvol is deze te bepalen en op welke wijze
- hebt u kennis van de waarde van de kappa vrije lichte keten-bepaling in liquor
- kunt u uitleggen hoe bij iemand met een radiologisch geïsoleerd syndroom toch een diagnose MS gesteld kan worden en wat daarbij de achterliggende gedachte is
- weet u bij welke patiëntcategorieën een fout-positieve MS-diagnose op de loer ligt en weet u hoe u de kans hierop kunt verkleinen
- kunt u beredeneren waarom de RRMS- en PPMS-diagnostische criteria steeds meer naar elkaar toegegroeid zijn